未完成相關(guān)檢查,癥狀加重,能確診血管性癡呆嗎?
院做了腦功能成像及顱內(nèi)掃描,本來醫(yī)生要求做腦血管成像,但我爸動,不聽勸。吃了三天藥。2月27日住市醫(yī)院,也要求做核磁,但我爸就是動,沒有做成。現(xiàn)在已住院22天,情況越來越嚴(yán)重,廁所他也不認(rèn)識,我們領(lǐng)他去,他說這不是廁所,他要去他認(rèn)為的“廁所”,所以忍不住時,就在醫(yī)院過道,墻角,護士配液室等地亂撒。現(xiàn)在,連他的子女都不認(rèn)識,我爸血壓血糖血脂也不高。醫(yī)生診斷為血管性癡呆。是真的血管性癡呆嗎?請有經(jīng)驗的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生為我詳細(xì)解答!跪謝
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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范增軍 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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血管性癡呆的診斷較為復(fù)雜,需要綜合多種因素,包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病史等。患者未完成關(guān)鍵檢查且癥狀加重,僅依據(jù)現(xiàn)有情況不能確診血管性癡呆,但可能性較大。以下為您詳細(xì)分析: 1.臨床表現(xiàn):血管性癡呆患者常出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,如記憶力、注意力、定向力減退,還可能有行為和情感改變。您父親出現(xiàn)不認(rèn)識廁所和子女等定向力障礙,符合部分表現(xiàn)。 2.影像學(xué)檢查:腦血管成像、核磁等檢查有助于明確腦血管病變情況,判斷是否存在導(dǎo)致癡呆的血管問題。但您父親未完成這些檢查,給診斷帶來困難。 3.病史:了解患者有無高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、腦卒中等病史,對診斷有重要意義。您父親血壓血糖血脂正常,但不排除其他病史。 4.神經(jīng)心理學(xué)評估:通過專業(yè)的測試評估患者的認(rèn)知功能,輔助診斷。 5.排除其他疾病:需排除阿爾茨海默病、路易體癡呆等其他類型的癡呆。 綜合來看,目前依據(jù)現(xiàn)有癥狀和檢查,不能完全確診血管性癡呆。建議進一步安撫患者,爭取完成相關(guān)檢查,以明確診斷并制定合適的治療方案。
2024-09-27 09:03
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學(xué)者又提出了不同的命名,如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統(tǒng),可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
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