頭暈恍惚不清醒持續近一個月，顱腦 CT 正常，可能是貧血、低血壓、頸椎病、耳部疾病、神經衰弱等原因導致，也可能與睡眠不足、精神壓力大有關。 1.貧血：貧血會導致大腦供血供氧不足，引起頭暈等癥狀。可通過血常規檢查明確，常見的貧血類型有缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等。治療上，缺鐵性貧血可補充鐵劑，如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等；巨幼細胞貧血補充葉酸、維生素 B??。 2.低血壓：血壓過低會影響腦部血液供應。通過測量血壓診斷。治療包括適當增加鈉鹽攝入，多喝水，必要時使用藥物，如米多君。 3.頸椎病：頸椎病變可能壓迫椎動脈，影響腦部供血。頸椎 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）有助于診斷。治療有物理治療、牽引，嚴重時可能需要手術。 4.耳部疾病：如梅尼埃病、耳石癥等，可影響平衡功能。通過耳部檢查、聽力測試等診斷。梅尼埃病可使用地西泮、苯海拉明等；耳石癥主要通過手法復位治療。 5.神經衰弱：長期精神緊張、壓力大可能導致神經衰弱。心理評估有助于診斷。治療包括心理調節、適當運動，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 6.睡眠不足、精神壓力大：調整作息，保證充足睡眠，放松心情，有助于緩解癥狀。 總之，出現長時間頭暈恍惚不清醒，應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，保持良好的生活習慣。