75歲老人右肺上葉實變病灶意味著什么？
2024-12-05 11:19
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我爺爺75歲，今天查的肺部CT：右肺上葉見大片狀實變影，其內可見支氣管充氣征，縱隔不偏，其內未見明顯腫大淋巴結，兩側氣道通暢，兩側胸腔未見積液。診斷意見是：右肺上葉實變病灶，較前片病灶形態大小相仿，建議進一步檢查。請問這寫的什么意思？有什么情況，嚴重嗎？
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回答1
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崔旭 醫師
山東省千佛山醫院
三級甲等
普內科
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75歲老人肺部CT顯示右肺上葉實變病灶，這可能由多種原因引起，如肺部感染、腫瘤、肺栓塞、肺不張、肺水腫等。需要進一步檢查以明確診斷。 1.肺部感染：細菌、病毒、支原體等病原體感染肺部，導致炎癥和實變。患者可能有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.腫瘤：肺癌等腫瘤可導致局部肺組織實變。可能伴有咯血、胸痛、消瘦等。治療方法包括手術、放療、化療等。 3.肺栓塞：血栓等堵塞肺動脈分支，引起相應部位肺組織缺血實變。常有呼吸困難、胸痛等表現。治療藥物有肝素、華法林等。 4.肺不張：氣道阻塞導致部分肺組織無法正常充氣而實變。可能需要解除阻塞或進行呼吸功能鍛煉。 5.肺水腫：心功能不全等原因引起肺部液體潴留和實變。治療需改善心功能，常用呋塞米等藥物。 總之，右肺上葉實變病灶需要重視，進一步檢查如增強CT、支氣管鏡、病理活檢等有助于明確病因，從而制定合適的治療方案。
2024-12-05 14:19
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