患者左乳切除多年后出現(xiàn)左腳不聽使喚和腰疼，可能與多種因素有關(guān)，如腰椎疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、風(fēng)濕免疫性疾病、下肢血管病變、術(shù)后并發(fā)癥等。 1. 腰椎疾病：腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢癥狀。可通過腰椎磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）、手術(shù)治療等。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)問題：腦部血管病變、周圍神經(jīng)損傷等可能影響肢體功能。需進(jìn)行頭顱CT、神經(jīng)電生理檢查等，治療可能包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)（如維生素B1、腺苷鈷胺、腦蛋白水解物）等。 3. 風(fēng)濕免疫性疾病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，在天氣變化時(shí)癥狀可能加重。通過血液檢查、影像學(xué)檢查診斷，治療常使用抗風(fēng)濕藥物（如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶）。 4. 下肢血管病變：動(dòng)脈硬化、血栓形成等可導(dǎo)致下肢供血不足。血管超聲等檢查有助于診斷，治療包括改善循環(huán)（如阿司匹林、丹參片、血塞通）、介入治療等。 5. 術(shù)后并發(fā)癥：手術(shù)區(qū)域的粘連、瘢痕組織壓迫神經(jīng)等。需綜合評(píng)估，治療可能有松解手術(shù)、康復(fù)治療等。 總之，多種原因可能導(dǎo)致患者的癥狀，需要進(jìn)一步檢查明確診斷，然后制定個(gè)體化的治療方案。