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回答1
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毛銳 副主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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晚上咳嗽嚴重白天稍好可能由多種因素導致，如環境因素、呼吸道炎癥、氣道高反應性、胃食管反流病、心功能不全等。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
2014-01-04 14:49
1.環境因素：晚上的空氣相對干燥、寒冷，可能刺激呼吸道黏膜，引發咳嗽。可使用加濕器增加空氣濕度，改善環境。
2.呼吸道炎癥：如支氣管炎、肺炎等，炎癥在夜間可能加重，導致咳嗽加劇。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
3.氣道高反應性：夜間迷走神經興奮，氣道敏感性增加，容易咳嗽。治療藥物包括孟魯司特鈉、茶堿緩釋片等。
4.胃食管反流病：夜間平臥時胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。需注意飲食，避免睡前進食，藥物可選擇奧美拉唑、多潘立酮等。
5.心功能不全：尤其左心功能不全時，夜間平臥回心血量增加，加重肺部淤血，導致咳嗽。治療以改善心功能為主，如使用呋塞米、地高辛等。
總之，晚上咳嗽嚴重白天稍好的原因較為復雜。如果咳嗽持續不緩解或伴有其他不適，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。
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就醫問藥
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