老年人腳腫可能由多種原因引起，如心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養不良性水腫、下肢靜脈回流障礙等。 1.心源性水腫：心臟功能不全，尤其是右心衰竭時，體循環淤血，靜脈壓力增高，導致液體滲出到組織間隙，引起腳腫。常見于冠心病、心肌病等患者。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，以減輕水腫，同時還需針對心臟疾病進行治療，如使用血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利等改善心功能。 2.腎源性水腫：腎臟疾病導致水鈉潴留和蛋白尿，引起低蛋白血癥，從而出現水腫。如腎小球腎炎、腎病綜合征等。治療需控制血壓、減少尿蛋白，常用藥物有沙坦類如纈沙坦，普利類如依那普利等。 3.肝源性水腫：肝硬化等肝臟疾病使肝臟合成蛋白能力下降，出現低蛋白血癥，引發水腫。治療重點在于保肝，如使用多烯磷脂酰膽堿，必要時補充白蛋白。 4.營養不良性水腫：老年人飲食不均衡，蛋白質攝入不足，可導致低蛋白血癥性水腫。需改善飲食，增加蛋白質攝入。 5.下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等，影響血液回流，導致腳部腫脹。治療可能包括使用抗凝藥物如華法林，必要時進行手術治療。 老年人腳腫的原因較為復雜，需要綜合臨床表現、實驗室檢查等明確診斷，并采取相應的治療措施。一旦發現腳腫，應及時到正規醫院就診，查明原因。