5 歲小兒發燒 38.5℃，可能是感染、環境因素、免疫反應、中樞神經系統調節異常、血液疾病等原因引起。需要采取物理降溫、藥物治療、補充水分、密切觀察、及時就醫等措施。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1.感染：細菌、病毒等病原體感染是常見原因。如呼吸道感染、胃腸道感染等。應就醫進行血常規等檢查，明確感染類型，遵醫囑使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。
2.環境因素：過熱的環境、衣物穿著過多可能導致體溫升高。要調整室內溫度，適當減少衣物。
3.免疫反應：孩子自身免疫功能活躍時可能發燒。此時需保證充足休息，增強免疫力。
4.中樞神經系統調節異常：可能是神經系統發育不完善或疾病影響。需密切觀察孩子的精神狀態。
5.血液疾病：如白血病等較為少見，但也不能忽視。若發燒反復且伴有其他異常，應進一步檢查。
6.其他原因：如疫苗接種后反應、川崎病等。
總之，5 歲小兒發燒 38.5℃，家長不必過于驚慌，但也不能掉以輕心。要注意觀察孩子的癥狀，采取適當的措施降溫，及時補充水分。若癥狀持續不緩解或加重，應盡快帶孩子到正規醫院兒科就診。