老年人小腿和腳腫可能由多種原因引起，如心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、下肢靜脈回流障礙等。 1.心源性水腫：心臟功能不全，尤其是右心衰竭，導致體循環(huán)淤血，靜脈壓力增高，液體滲出到組織間隙，引起下肢水腫。常見于冠心病、心肌病等患者。治療上需使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等減輕水腫，同時治療原發(fā)心臟疾病。 2.腎源性水腫：腎臟疾病導致水鈉潴留和蛋白丟失，引起水腫。如腎小球腎炎、腎病綜合征等。治療包括控制血壓、減少尿蛋白、使用糖皮質激素等。 3.肝源性水腫：肝硬化等肝臟疾病使肝臟合成蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，導致水腫。治療重點在于改善肝功能，補充白蛋白等。 4.營養(yǎng)不良性水腫：長期營養(yǎng)不良，蛋白攝入不足或吸收不良，引起低蛋白血癥，導致水腫。需加強營養(yǎng)支持，補充蛋白質、維生素等。 5.下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成等，影響血液回流，導致水腫。可采取穿彈力襪、抗凝治療等。 老年人小腿和腳腫的原因較為復雜，需要綜合考慮癥狀、病史、相關檢查等明確診斷，并采取針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早診斷、早治療。