四歲小孩乳牙通常有 20 顆，但只有 18 顆可能是正常的個體差異，也可能與營養不良、缺鈣、口腔疾病、遺傳因素、萌出延遲等有關。 1. 個體差異：每個孩子的牙齒發育速度不完全相同，部分孩子可能會稍晚萌出。 2. 營養不良：孩子飲食不均衡，缺乏蛋白質、維生素等，影響牙齒發育。 3. 缺鈣：鈣是牙齒發育的重要元素，缺鈣可能導致牙齒萌出遲緩。 4. 口腔疾?。喝缪例l炎、牙周炎等，可能影響乳牙的正常萌出。 5. 遺傳因素：家族中有類似情況，孩子也可能出現乳牙萌出不全。 6. 萌出延遲：乳牙的萌出有一定時間范圍，若超出正常時間仍未萌出，可能是萌出延遲。 家長不必過于緊張，但要密切關注孩子的牙齒情況。保證孩子飲食均衡，適當補充鈣和維生素 D。若長時間未萌出剩余乳牙或伴有其他異常，應及時帶孩子到正規醫院口腔科就診。