小孩半年前有支原體感染史，如今咳嗽服用頭孢效果不好，是否能用阿奇霉素，需要綜合考慮多方面因素，如感染類型、癥狀表現(xiàn)、用藥史、過敏情況及身體狀況等。 1. 感染類型：明確此次咳嗽的感染源是關(guān)鍵。若經(jīng)檢查確定仍為支原體感染，阿奇霉素可能是合適的選擇；若為其他病原體，如細(xì)菌、病毒等，用藥則不同。 2. 癥狀表現(xiàn)：觀察咳嗽的頻率、程度、有無咳痰及痰液性質(zhì)。嚴(yán)重且持續(xù)的咳嗽，可能更傾向于使用阿奇霉素。 3. 用藥史：了解之前使用藥物的情況，包括劑量、療程和反應(yīng)。若之前使用過阿奇霉素且效果良好，可在醫(yī)生指導(dǎo)下再次使用。 4. 過敏情況：確認(rèn)孩子是否對阿奇霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏。若過敏，需選用其他替代藥物。 5. 身體狀況：評估孩子的肝腎功能、免疫狀態(tài)等。肝腎功能不全時，用藥需謹(jǐn)慎調(diào)整。 總之，對于小孩這種情況，不能單純依據(jù)之前的支原體感染史和當(dāng)前頭孢治療效果不佳就決定使用阿奇霉素，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合判斷并制定合適的治療方案。