晚上總是心痛且持續 1 小時不一定就是心絞痛，可能是心肌缺血、心律失常、胃食管反流病、胸膜炎、心臟神經官能癥等原因引起。 1.心肌缺血：由于冠狀動脈狹窄或痙攣，導致心肌供血不足，可出現胸痛。情緒激動、勞累等可能誘發。治療常包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物）等。 2.心律失常：心臟節律異常，如早搏、心動過速等，可能引起胸痛。需進行心電圖等檢查明確。治療藥物有美托洛爾、胺碘酮等。 3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸蓪е滦赝?，常伴有燒心、反酸等。治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮等。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜產生疼痛，多與感染有關。治療需使用抗生素（如頭孢呋辛），疼痛明顯時可用止痛藥物（如布洛芬）。 5.心臟神經官能癥：多由精神心理因素引起，自覺胸痛，但檢查無明顯器質性病變。治療以心理調節為主，必要時使用鎮靜藥物（如地西泮）。 總之，晚上心痛持續 1 小時的原因較多，應及時就醫，通過心電圖、心臟超聲、胃鏡等檢查明確病因，以便進行針對性治療。