腦干出血患者引流管無法夾閉，血壓難維持，如何處理？
2024-12-04 18:31
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我朋友腦干出血30毫升，20天了，一直用呼吸機，血壓也靠升壓藥維持在150、100。可腦脊液的兩條引流管無法夾得住，每次夾管后沒幾個小時血壓就直往下降。拔不了引流管怎么辦？
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回答1
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吳善樹 副主任醫師
南京精神科醫院
三級甲等
孤獨癥
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腦干出血是一種嚴重的腦血管疾病，患者目前引流管無法夾閉且血壓難以維持，可能與出血未吸收、腦組織損傷、感染、循環系統障礙、引流管位置不當等有關。 1. 出血未吸收：腦干出血量大，30 毫升屬于較大量出血，可能導致局部腦組織受壓，影響正常功能。需要繼續觀察出血吸收情況。 2. 腦組織損傷：出血造成的腦組織損傷會影響神經調節功能，使得血壓不穩定。可使用神經保護藥物如依達拉奉、胞磷膽堿鈉、奧拉西坦等。 3. 感染：若存在顱內感染，會加重病情。需進行抗感染治療，如使用頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等。 4. 循環系統障礙：患者自身循環系統功能異常，影響血壓調節。可通過改善心功能等方法來調節。 5. 引流管位置不當：引流管位置不合適可能影響引流效果和血壓穩定，必要時需調整位置。 對于這種情況，需要綜合評估患者的病情，采取針對性的治療措施，密切監測生命體征和各項指標，以促進病情的穩定和恢復。
2024-12-05 10:48
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