貧血伴胃賁門低分化腺癌如何治療及預(yù)后？
貧血，血色素80g/l，胃鏡：賁門及胃體近端潰瘍性病變，癌？病理：低分化腺癌。增強(qiáng)CT掃描：胃賁門小灣側(cè)惡性腫瘤，浸及胰腺，胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胸部盆腔未見異常。血生化：甲胎蛋白36.6（ ），癌胚抗原（-），糖基抗原CA153:7.1(-)糖基抗原CA199:38.85（ ）,現(xiàn)在飲食正常，精神可。 未經(jīng)任何治療 1：是否有手術(shù)根治指征？如有，預(yù)后怎樣？2：介入化療加服中藥等綜合保守治療效果如何？1與2難以取舍，焦急中，企盼指教。謝謝！！
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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胃賁門低分化腺癌患者，伴有貧血，已做相關(guān)檢查，目前面臨治療方式的選擇，包括手術(shù)及綜合保守治療，其治療效果和預(yù)后受多種因素影響，如腫瘤分期、患者身體狀況、治療方式等。 1.腫瘤分期：腫瘤已浸及胰腺并有胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)根治難度較大，但仍需綜合評估。 2.患者身體狀況：目前患者飲食正常、精神可，但貧血情況（血色素 80g/L）可能影響手術(shù)耐受及恢復(fù)。 3.治療方式選擇：手術(shù)雖有根治可能，但風(fēng)險高；介入化療加中藥等保守治療相對溫和，但可能無法徹底清除腫瘤。 4.術(shù)后并發(fā)癥：手術(shù)可能引起出血、感染、吻合口瘺等并發(fā)癥。 5.后續(xù)治療：無論選擇哪種治療方式，后續(xù)可能都需要輔助放化療等以控制病情。 綜合考慮，治療方式的選擇應(yīng)充分權(quán)衡利弊，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者具體情況制定個體化治療方案，以最大程度控制腫瘤，提高生活質(zhì)量。
2024-12-05 01:03
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