28 歲女性緊張激動時頭直搖多年，可能是精神心理因素、神經系統疾病、內分泌疾病、頸椎問題、藥物副作用等原因引起。 1. 精神心理因素：長期處于緊張、焦慮、壓力大的狀態，可能導致植物神經功能紊亂，引起頭部搖動。需要調整心態，必要時進行心理咨詢和治療，如認知行為療法。 2. 神經系統疾?。喝缗两鹕　⑻匕l性震顫等。帕金森病多伴有運動遲緩、肌肉強直等；特發性震顫多為姿勢性或動作性震顫。可通過神經系統檢查、頭顱影像學檢查等明確診斷，治療藥物有普萘洛爾、撲米酮、阿羅洛爾等。 3. 內分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M時，由于甲狀腺激素分泌過多，可能出現手抖、頭抖等癥狀。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4. 頸椎問題：頸椎病變壓迫神經血管，可能影響頭部血液循環和神經傳導，導致頭部抖動。可通過頸椎 X 線、CT 等檢查明確，治療方法包括頸椎牽引、按摩、理療等。 5. 藥物副作用：某些藥物如抗精神病藥物、抗抑郁藥物等，可能會引起錐體外系反應，導致頭部搖動。需咨詢醫生調整用藥。 總之，出現緊張激動時頭直搖的癥狀，應及時就醫，進行全面的檢查和評估，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和心態，有助于緩解癥狀。