56 歲男性椎間盤膨隆腰痛一周未愈怎治
男56歲來自浙江4月17日，晚上散步后洗了個澡，睡了一覺后腰痛的特歷害，動也不敢動，一動就痛。曾經的去醫院做CT，為L4/5和3/4椎間盤膨隆。醫生開了吲哚美辛腸溶片;甲鈷胺片;乙哌立松片。家用針灸電子理療器做過，中醫推拿也做了一次，效果不明顯。想一個星期了，不見好轉，請問下?怎樣治療，請指導。
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回答1
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伍光輝 主治醫師
上海市松江區佘山鎮衛生院
一級
內科
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56 歲男性因 L4/5 和 L3/4 椎間盤膨隆導致腰痛，多種治療效果不佳。可能與膨出程度、治療方式、日常習慣、個體差異、其他潛在疾病等有關。 1. 膨出程度：若膨出嚴重，對神經壓迫明顯，單純藥物和理療可能效果有限，可能需要考慮微創手術解除壓迫。 2. 治療方式：當前治療可能未完全對癥，除藥物和理療外，可嘗試牽引治療，通過拉伸椎間隙減輕椎間盤壓力。 3. 日常習慣：治療期間未注意休息，繼續勞累或不良姿勢，會影響恢復。應臥床休息，睡硬板床，避免彎腰負重。 4. 個體差異：每個人對治療的反應不同，部分人可能對所用藥物不敏感，必要時調整治療藥物，如使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、腰痛寧膠囊等。 5. 其他潛在疾病：可能存在腰肌勞損、腰椎小關節紊亂等其他腰部疾病，混淆癥狀，影響治療效果，需進一步檢查明確。 總之，對于該患者的情況，建議及時復診，完善相關檢查，綜合評估病情，調整治療方案，同時注意腰部保養。
2024-12-04 12:58
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