肩膀不對稱可能由骨骼發育異常、肌肉力量不均衡、脊柱側彎、不良姿勢習慣持續影響、關節活動受限等原因引起。中年時能否改善，取決于不對稱的嚴重程度、身體狀況以及采取的措施。 1. 骨骼發育異常：如果在成長過程中骨骼發育不均衡，可能導致肩膀不對稱。這種情況在中年改善較困難，但通過針對性的鍛煉和物理治療，可能有一定程度的緩解。 2. 肌肉力量不均衡：長期姿勢不良可能使一側肌肉過度緊張，另一側相對薄弱。通過康復訓練，強化薄弱肌肉，放松緊張肌肉，有望改善不對稱。 3. 脊柱側彎：若因脊柱側彎引起肩膀不對稱，需要評估側彎程度。輕度側彎可通過運動矯正、佩戴支具；嚴重的可能需要手術治療。 4. 不良姿勢習慣持續影響：若中年仍保持不良姿勢，會加重不對稱。糾正姿勢，養成良好的體態習慣至關重要。 5. 關節活動受限：肩膀關節活動受限也可能導致不對稱。可通過關節松動術、伸展運動來增加關節活動度。 總之，中年時肩膀不對稱仍有改善的可能，但需要綜合評估原因和身體狀況，并采取科學合理的治療和康復措施。同時，建議到正規醫院的骨科或康復科就診，制定個性化的治療方案。