74 歲男性長期失眠依靠多種藥物，子女擔(dān)心西藥副作用，想在不影響睡眠的情況下減少藥量并進(jìn)行心理開導(dǎo)。這涉及藥物調(diào)整、心理因素、生活習(xí)慣、疾病影響、身體機(jī)能等方面。 1. 藥物調(diào)整：可先嘗試逐漸減少勞拉西泮的用量，如每隔一段時(shí)間減少四分之一片。同時(shí)密切觀察睡眠情況。曲唑酮和奧氮片的調(diào)整需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生評估后進(jìn)行。常用的改善睡眠藥物還有阿普唑侖、艾司唑侖、佐匹克隆等，但藥物調(diào)整務(wù)必遵醫(yī)囑。 2. 心理因素：多陪伴老人，耐心傾聽其想法，引導(dǎo)其以積極心態(tài)看待事物。鼓勵(lì)老人參加一些輕松愉快的活動，如老年合唱團(tuán)、書法班等。 3. 生活習(xí)慣：保持規(guī)律的作息時(shí)間，睡前避免劇烈運(yùn)動和刺激性食物。營造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。 4. 疾病影響：積極治療高血壓、動脈硬化和前列腺疾病，這些疾病的控制可能有助于改善睡眠。 5. 身體機(jī)能：隨著年齡增長，身體機(jī)能下降，可能影響睡眠質(zhì)量。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素 B 族、鈣劑等。 老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮各方面因素。子女應(yīng)多關(guān)心老人，定期帶老人到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步調(diào)整治療方案，以改善睡眠狀況，減少藥物依賴。