67 歲女性腕關節骨折復位 9 個月后仍有癥狀，咋回事？
年齡:67 性別:女 腕關節尺骨和橈骨遠端骨折經手法復位后，已9個月了，拍片顯示對位不是很好。外觀看起來還好，但現在手不能握拳，而且整條手臂手指常覺得疼痛麻痹，手指端冰冷，手外翻內翻時都覺得疼痛，也用過中草藥外洗和敷，也用過一些疏通血管的藥，但沒什么效果，而且當時肩部也受傷了，但拍片沒骨折，現在活動受限，常覺得疼痛，當地醫生說是因為復位固定后加上用外用藥敷時長時間手活動減少引起的肩周炎，也做過針灸，但也沒什么效果。請問顧醫生這位病人是什么情況？該怎樣治療？我想帶她去中山醫院看看，該看哪個科?能不能跟顧醫生預個約讓他看看？
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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67 歲女性腕關節尺骨和橈骨遠端骨折手法復位 9 個月后，仍存在諸多不適，包括手部功能受限、疼痛麻痹、手臂手指癥狀以及肩部活動受限和疼痛。這可能與復位效果、固定影響、神經血管損傷、肩周炎以及康復不足等有關。 1. 復位效果：骨折復位對位不好，可能影響關節功能和活動，導致疼痛和活動受限。 2. 固定影響：長時間的固定限制了手部和肩部的活動，易造成肌肉萎縮、關節僵硬。 3. 神經血管損傷：損傷周圍神經血管，影響手部的感覺和血液循環，出現疼痛、麻痹、手指端冰冷。 4. 肩周炎：肩部受傷后活動減少，易引發肩周炎，導致肩部疼痛和活動受限。 5. 康復不足：康復訓練不及時、不充分，未能有效恢復關節活動度和肌肉力量。 綜合考慮，患者的情況較為復雜，需要進一步評估和綜合治療。
2024-12-05 00:02
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