46 歲女性右胸上部不舒服已持續(xù)半年，尤其在晚上解除胸衣睡覺時(shí)明顯，睡眠差，X 胸片顯示紋理增粗，用藥后未好轉(zhuǎn)。可能的原因有胸部肌肉勞損、乳腺疾病、胸膜炎、肺部疾病、心臟疾病等。 1. 胸部肌肉勞損：長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致胸部肌肉緊張、勞損。可通過熱敷、按摩、休息等緩解。 2. 乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎等。乳腺增生多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，乳腺炎常因感染引起。需進(jìn)行乳腺超聲等檢查明確，根據(jù)情況治療。 3. 胸膜炎：多由感染引起，會(huì)有胸痛、咳嗽等癥狀。治療常需使用抗生素。 4. 肺部疾病：除了炎癥，還可能有其他病變。需進(jìn)一步檢查，如胸部 CT 等。 5. 心臟疾病：冠心病等心臟問題也可能引起胸部不適。可通過心電圖、心臟彩超等檢查診斷。 總之，右胸上部不適的原因較多，需要綜合多種檢查和癥狀進(jìn)行判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。