老想小便且腹部發脹可能由多種原因引起，比如泌尿系統感染、膀胱過度活動癥、尿路結石、盆腔腫物壓迫以及懷孕等。如果癥狀持續或加重，應及時就醫。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。
1.泌尿系統感染：細菌侵入泌尿系統導致炎癥，會出現尿頻、尿急、尿痛及下腹發脹。可通過尿常規等檢查確診，常用藥物如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯。
2.膀胱過度活動癥：膀胱肌肉異常收縮，引起尿頻和腹部不適。一般需尿動力學檢查，治療藥物有托特羅定、米拉貝隆。
3.尿路結石：結石刺激尿路，造成尿頻和腹部發脹感。通過B超等檢查明確，較小結石可多喝水自行排出，大結石可能需手術。
4.盆腔腫物壓迫：如子宮肌瘤、卵巢囊腫等壓迫膀胱，導致上述癥狀。需進行盆腔超聲等檢查，治療根據腫物性質和大小決定。
5.懷孕：子宮增大壓迫膀胱，出現尿頻和腹部發脹。可通過驗孕明確。
總之，引起老想小便且腹部發脹的原因較多，需要結合具體癥狀、檢查結果明確診斷，并采取相應治療措施。用藥需遵醫囑。

您好，老想小便，腹部有點漲漲的，考慮是膀胱炎或是尿道炎導致的，建議注意休息和營養，不要吃辛辣的食物，多喝水，可以服用左氧氟沙星和三金片或是點滴菌必治和左氧氟沙星進行治療，最好去醫院作彩超和尿分析檢查確定病因治療。