27 歲女性，已婚已育，出現月經紊亂（有時一個月來 2 次，有時 2 個月來一次，上個月少量出血）和痛經，可能是由內分泌失調、婦科炎癥、子宮器質性病變、生活習慣不良、精神因素等導致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會影響月經周期。可通過性激素六項檢查明確，治療上可能會使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調整激素水平。 2.婦科炎癥：盆腔炎、子宮內膜炎等炎癥刺激，可能導致月經異常。通常需要進行婦科檢查、B 超等明確，治療會使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宮器質性病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，會影響子宮的正常功能。通過 B 超、宮腔鏡等檢查診斷，必要時可能需要手術治療。 4.生活習慣不良：長期熬夜、過度勞累、飲食不規律、過度節食等，都可能影響月經。需要調整生活方式，保持充足睡眠，均衡飲食，適度運動。 5.精神因素：壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒，可能引起內分泌紊亂，進而影響月經。要學會自我調節，保持良好心態，必要時尋求心理醫生幫助。 總之，月經紊亂的原因較為復雜。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后，在醫生的指導下進行針對性治療。