十歲男孩中度精索靜脈曲張無癥狀需手術(shù)嗎
年齡:40 性別:男 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題:我兒子今年十歲,前段經(jīng)B超檢查確診為中度精索靜脈曲張,但他平時(shí)沒有什么不適,請(qǐng)問這種情況需要做手術(shù)嗎?
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回答1
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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十歲孩子中度精索靜脈曲張無癥狀是否需要手術(shù),要綜合多方面因素判斷,包括曲張程度、對(duì)睪丸發(fā)育影響、病情進(jìn)展可能、有無并發(fā)癥以及后續(xù)隨訪便利性等。 1.曲張程度:中度精索靜脈曲張雖無癥狀,但如果精索靜脈內(nèi)徑較寬,可能影響睪丸血供,增加手術(shù)必要性。 2.對(duì)睪丸發(fā)育影響:通過檢查評(píng)估睪丸的大小、質(zhì)地和生精功能,若已出現(xiàn)不良影響,手術(shù)有助于改善。 3.病情進(jìn)展可能:觀察精索靜脈曲張是否有加重趨勢(shì),若可能加重,應(yīng)考慮手術(shù)。 4.有無并發(fā)癥:如是否存在陰囊墜脹疼痛、精液質(zhì)量異常等并發(fā)癥,有則手術(shù)更有益。 5.后續(xù)隨訪便利性:若隨訪不方便,難以密切監(jiān)測(cè)病情變化,手術(shù)可能是更穩(wěn)妥的選擇。 總之,對(duì)于無癥狀的中度精索靜脈曲張患兒,是否手術(shù)需要綜合考量上述因素,并在醫(yī)生的專業(yè)建議下做出決策。
2024-12-05 09:48
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回答2
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張艷玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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十歲男孩確診中度精索靜脈曲張但無癥狀,是否需要手術(shù),要綜合多方面因素判斷,如曲張程度、病情進(jìn)展、對(duì)生育影響、患者身體狀況、治療意愿等。 1.曲張程度:中度精索靜脈曲張如果有加重趨勢(shì),可能需要手術(shù)干預(yù)。 2.病情進(jìn)展:密切觀察病情變化,若出現(xiàn)睪丸發(fā)育異常或精液質(zhì)量下降,應(yīng)考慮手術(shù)。 3.對(duì)生育影響:雖然孩子尚小,但精索靜脈曲張可能影響未來生育能力,評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)很重要。 4.患者身體狀況:孩子身體狀況良好,能耐受手術(shù),也是考慮手術(shù)的因素之一。 5.治療意愿:家長(zhǎng)和孩子的治療意愿也會(huì)影響決策,如果擔(dān)心病情發(fā)展,手術(shù)可能是更積極的選擇。 總之,對(duì)于無癥狀的中度精索靜脈曲張的十歲男孩,手術(shù)與否需要綜合權(quán)衡各種因素。建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,制定最適合的治療方案。
2024-12-04 20:39
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什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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