飲酒后臉紅，醫學上稱為酒精性臉紅反應，主要由體內乙醛脫氫酶活性較低導致。這種酶幫助分解酒精，當其不足時，酒精代謝受阻，乙醛積聚引起血管擴張，表現為臉紅。然而，某些人飲酒后不臉紅，這可能與他們的遺傳、代謝能力及其他生理因素有關。
1. 遺傳差異：個體間存在基因差異，部分人群攜帶有能高效代謝酒精的ALDH2基因，使得他們不易出現臉紅現象。
2. 代謝能力：肝臟對酒精的代謝速度因人而異，代謝能力強的人即使乙醛脫氫酶活性不高，也可能因快速分解酒精而不顯臉紅。
3. 其他酶的作用：除了ALDH2，人體還有其他酶參與酒精代謝，如ADH1B，其活性增強可減少乙醛的積累。
4. 適應性變化：長期飲酒可能導致身體逐漸適應，增加乙醛脫氫酶的表達，減少臉紅反應。
5. 身體狀況：某些健康狀況，如肝臟疾病，可能影響酒精代謝，即使乙醛脫氫酶正常，也可能不出現臉紅。
盡管不臉紅可能讓人誤以為耐酒力強，但過量飲酒仍會對健康造成損害，包括食管癌和其他酒精相關疾病。因此，無論是否臉紅，適度飲酒是關鍵。若有飲酒后異常反應或持續不適，建議咨詢呼吸與危重癥醫學科醫生。
行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。