小兒重癥肺炎的診斷，主要依據癥狀表現、累及范圍、合并疾病、基礎健康狀況等。包括高熱氣促、肺外臟器受累、合并特定疾病、存在先天疾病以及免疫缺陷等。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.癥狀表現：反復出現高熱，呼吸急促，呼吸困難，精神反應差。
2.累及范圍：除肺部外，還累及其他臟器系統，如引發急性心力衰竭、中毒性腦病、急性腎損傷等。
3.合并疾?。汉喜⒓毙孕牧λソ邥r，會有心率加快、呼吸急促、水腫等表現；合并中毒性腦病，可能出現煩躁、嗜睡、抽搐等；合并急性腎損傷，會有少尿、無尿等癥狀。
4.基礎健康狀況：若患兒有先天性心臟病、心血管功能障礙、重度營養不良、原發性或繼發性免疫缺陷，患肺炎后易發展為重癥肺炎。
5.其他：患兒呼吸頻率明顯增快，肺部聽診有大量濕啰音等體征也有助于診斷。
總之，小兒重癥肺炎的診斷需要綜合多方面因素判斷。一旦懷疑重癥肺炎，應及時就醫，進行全面檢查和評估，以便盡早采取有效的治療措施。