發熱是否使用退燒藥不能僅依據體溫，還需綜合考慮患者癥狀、基礎疾病、年齡等因素。一般來說，成人腋下體溫超過38.5℃，兒童體溫超過38℃且伴有明顯不適時可考慮用退燒藥，但特殊情況需特殊對待。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
1.成人情況：對于健康的成年人，腋下體溫超過38.5℃，通常可使用退燒藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。但如果患者精神狀態良好，無明顯不適，也可先采取物理降溫。
2.兒童情況：兒童體溫調節能力較弱，超過38℃且伴有精神不振、煩躁、哭鬧等，可酌情使用退燒藥，如對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等。
3.基礎疾病：如果患者本身有心臟病、呼吸系統疾病等基礎病，發熱時即使體溫未達到上述標準，也可能需要提前使用退燒藥，以減輕心臟和呼吸系統的負擔。
4.年齡因素：老年人發熱反應可能不明顯，體溫升高不顯著但身體不適明顯時，也應考慮使用退燒藥。
5.特殊情況：孕婦發熱時應謹慎用藥，需在醫生指導下選擇合適的退燒藥。
總之，發熱是否用退燒藥應綜合判斷，用藥需遵循醫囑。

當腋下溫度一般到38.5℃才是需要吃退燒藥的。一般只是普通發熱的話建議單服用對乙酰氨基酚就可以了的，但是在高燒不退的情況下，需要考慮進行對乙酰氨基酚和布洛芬兩種藥交替使用了，而這種情況一般要在醫生或藥師的指導下進行了。