頭痛是什么原因引起的?
男23歲來自河南昨天下午我出去回來感覺身上很冷,頭有點痛,以為是天氣到傍晚的原因,就去加了件衣服但是還感覺冷,就去看了診所看看,說是發(fā)燒了38度。吃了藥還不見好。想這怎么樣能否快速的治療好啊,我還要工作
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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頭痛大多是由長期情緒緊張、焦慮,壓力、腦力勞動過度,思慮過度,睡眠不好所引起的。建議您可以做口服安神補腦液、谷維素、刺五加進行調(diào)理治療,同時注意休息,保持睡眠充足,如頭痛持續(xù)存在的話那么應及早進行檢查、治療。
2013-05-31 09:11
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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頭痛的原因很多.頭痛作為一種臨床癥狀,依據(jù)不同的標準,可以進行不同的分類。以下這種分類方法是依據(jù)頭痛的部位、病因和性質(zhì)來分類的。
2013-06-06 06:32
(1)頭部病變引起的頭痛。進一步還可以分為顱內(nèi)疾病引起的頭痛和顱外疾病引起的頭痛。
(2)全身疾病引起的頭痛。
(3)心源性頭痛。在部位分類的基礎(chǔ)上,再加病因和性質(zhì),細分如下:頭部疾病引起的頭痛:
(1)顱內(nèi)疾病引起的頭痛:①顱內(nèi)感染引起的頭痛,②顱內(nèi)血管病變引起的頭痛,③顱內(nèi)占位病變引起的頭痛,④顱腦損傷引起的頭痛,⑤偏頭痛及其他血管性頭痛,⑥癲癇性頭痛,⑦低顱壓性頭痛;
(2)顱外疾病引起的頭痛:①頭皮及顱疾病引起的頭痛,②各種神經(jīng)病引起的頭痛,③眼疾性頭痛,④鼻疾性頭痛,⑤耳源性頭痛,⑥口腔源性頭痛,⑦肌緊張性頭痛,⑧動脈炎引起的頭痛。全身疾病引起的頭痛:
(1)一般感染性疾病引起的頭痛;
(2)中毒性疾病引起的頭痛;
(3)其他系統(tǒng)各種疾病引起的頭痛。心源性頭痛。按照1988年國際頭痛的分類標準,頭痛的分類如下:
(1)偏頭痛。
(2)緊張性頭痛。
(3)叢集性頭痛和慢性發(fā)作性偏側(cè)頭痛。①叢集性頭痛:周期不定的叢集性頭痛;發(fā)作性叢集性頭痛;慢性叢集性頭痛。②慢性發(fā)作性偏頭痛。③不符合上述標準的叢集性頭痛。
(4)與結(jié)構(gòu)性疾患無關(guān)的雜類頭痛。①原發(fā)性搏(跳)動性頭痛。②外面壓迫性頭痛。③冷刺激性頭痛:從外面施加的冷刺激;攝入的冷刺激。④良性咳嗽引起的頭痛。⑤良性用力引起的頭痛。⑥與性活動有關(guān)的頭痛:鈍性痛;爆發(fā)性(突然嚴重)頭痛;體位性疼痛(注:指性交后低顱壓引起的頭痛)
。(5)與頭顱外傷有關(guān)的頭痛。①急性頭顱外傷后頭痛:明顯的頭顱外傷和(或)有肯定的體征;輕度頭顱外傷,無肯定的體征。②慢性頭顱外傷后頭痛:明顯的頭顱外傷和(或)肯定的體征;輕度頭顱外傷,無肯定的體征。
(6)與血管疾患有關(guān)的頭痛。①急性缺血性腦血管病:短暫性腦缺血發(fā)作;血栓栓塞性腦血管病。②顱內(nèi)血腫:硬膜下血腫;硬膜外血腫。③蛛網(wǎng)膜下腔出血。④未破裂的血管畸形:動靜脈畸形;囊內(nèi)動脈瘤。⑤動脈炎:巨細胞動脈炎;其他系統(tǒng)性血管炎;原發(fā)性顱內(nèi)動脈炎。⑥頸動脈或椎動脈痛:頸動脈或椎動脈阻斷;(原發(fā)性)頸動脈痛;動脈內(nèi)膜切除后頭痛。⑦靜脈血栓形成。⑧動脈性高血壓:對外源性物質(zhì)的急性反應;嗜鉻細胞瘤;惡性高血壓;先兆子癇和子癇。⑨與其他血管性疾患有關(guān)的頭痛。
(7)與非血管性顱內(nèi)疾患有關(guān)的頭痛。①高顱壓:良性顱內(nèi)壓增高;高顱壓性腦積水。②低顱壓:腰穿后頭痛;腦脊液瘺頭痛。③顱內(nèi)感染。④顱內(nèi)結(jié)節(jié)病和其他非感染性炎癥性疾病。⑤與椎管(鞘內(nèi))注射有關(guān)的頭痛:直接作用;化學性腦炎。⑥顱內(nèi)新生物。⑦與其他顱內(nèi)疾患有關(guān)的頭痛。
(8)與某些物質(zhì)或某些物質(zhì)戒斷有關(guān)的頭痛。①突然應用或暴露于某些物質(zhì)引起的頭痛:硝酸鹽、亞硝酸鹽引起的頭痛;谷氨酸鈉引起的頭痛;一氧化碳引起的頭痛;飲酒引起的頭痛;⑤其他物質(zhì)引起的頭痛。②慢性(長期)應用或暴露于某種物質(zhì)引起的頭痛:麥角胺引起的頭痛;用止痛劑引起的頭痛;其他物質(zhì)。③某些物質(zhì)戒斷引起的頭痛(短期應用):戒酒引起的頭痛(宿醉);戒斷其他物質(zhì)引起的頭痛。④某些物質(zhì)戒斷引起的頭痛(慢性或長期應用):麥角胺戒斷引起的頭痛;咖啡因戒斷引起的頭痛;戒斷麻醉劑引起的頭痛;戒斷其他物質(zhì)引起的頭痛。⑤與某些物質(zhì)有關(guān)引起的頭痛但機理不明:避孕丸或雌激素;其他物質(zhì)。
(9)與非頭部感染有關(guān)的頭痛。①病毒感染:局灶性非頭部病毒感染;系統(tǒng)性病毒感染。②細菌性感染:局灶性非頭部;系統(tǒng)性(膿毒血癥)。③其他感染引起的頭痛。
(10)與代謝性疾病有關(guān)的頭痛。①缺氧:高緯度缺氧;缺氧性頭痛;缺睡引起的頭痛。②高二氧化碳(高碳酸血癥)。③混合性缺氧與高碳酸血癥。④低血糖。⑤透析。⑥其他代謝異常引起的頭痛。
(11)與頭顱、頸部、眼、鼻、副鼻竇、牙齒、口腔或其他面部或頭顱結(jié)構(gòu)有關(guān)的頭痛。①頭顱。②頸部:頸椎棘突;咽后部肌腱炎。③眼:急性青光眼;屈光不正;隱斜或斜視。眼源性頭痛④耳。耳源性頭痛⑤鼻與副鼻竇:急性副鼻竇性頭痛;其他鼻或副鼻竇疾病。鼻源性頭痛⑥牙齒、下頜和有關(guān)結(jié)構(gòu)。⑦顳頜關(guān)節(jié)疾病。
(12)顱神經(jīng)痛、神經(jīng)干痛或傳入性痛。①顱神經(jīng)源性持續(xù)性(與抽搐樣痛相反)的疼痛:顱神經(jīng)和第2或第3頸神經(jīng)根受壓或扭曲;顱神經(jīng)脫髓鞘-顱神經(jīng)炎(球后視神經(jīng)炎);顱神經(jīng)梗塞-糖尿病性神經(jīng)炎;顱神經(jīng)炎癥(帶狀皰疹,慢性皰疹后神經(jīng)痛);Tolosa-Hunt綜合征;頸-舌綜合征;其他原因引起的顱神經(jīng)源性持續(xù)性痛。②三叉神經(jīng)痛:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛;癥狀性三叉神經(jīng)痛(三叉神經(jīng)根神經(jīng)節(jié)受壓,中樞性病變)。③舌咽神經(jīng)痛:原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛;癥狀性舌咽神經(jīng)痛。④中間神經(jīng)痛。⑤喉上神經(jīng)痛。⑥枕神經(jīng)痛。⑦三叉神經(jīng)以外的中樞性原因引起的頭和面部疼痛:痛性感覺缺失;丘腦性疼痛。
(13)不能分類的頭痛。
頭顱內(nèi)外的病變,全身疾病,甚至環(huán)境的影響,都可以令人頭痛。還有大量的病人是屬于功能性頭痛。頭痛的病因如此之多,以致常常一時難以確切地診斷頭痛的原因,所以有“病人頭痛,醫(yī)生也頭痛”之說。治病必求其本,對于頭痛必須弄清其原因,對癥下藥,才能有好的療效。其實,根據(jù)頭痛的部位、性質(zhì)、伴隨的癥狀及演變的情況,一般是能夠弄清頭痛病因的。首先談談顱內(nèi)的病變。不論屬于哪一種性質(zhì),引起頭痛的原因,大多因為病變在顱內(nèi)占據(jù)了一定的體積,而顱腔內(nèi)的容量是固定的,因此,對顱內(nèi)組織產(chǎn)生了擠壓,或?qū)ρ堋⒂材X膜產(chǎn)生了刺激或牽拉,因而產(chǎn)生頭痛。有頭部外傷史的診斷當然不會有困難。腦血管意外,即中風病人,多有高血壓、動脈硬化病史,以及有半身不遂的癥狀。由腫瘤、膿腫或寄生蟲病引起的,則多有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,如嘔吐、復視、視力下降、步態(tài)不穩(wěn)、口眼歪斜,甚至抽搐、癱瘓等。即使初期癥狀不明顯,但總是隨病變的發(fā)展而逐漸加重。其次談談顱外的病變。它引起頭痛的機會遠比顱內(nèi)的為多。如青光眼或眼屈光不正(未經(jīng)糾正的遠視、近視、散光等),多會引起前額部眼周圍的持續(xù)性脹痛。副鼻竇炎常引起前額部持續(xù)性脹痛,并有早晨重、傍晚輕的特點。鼻咽癌常有一側(cè)前額痛,并有流血性鼻涕。中耳炎可引起顳部、枕部的持續(xù)性脹痛,并常伴有耳內(nèi)流膿等癥狀。三叉神經(jīng)痛或枕神經(jīng)痛的特點,是突然發(fā)生的抽搐性疼痛,痛的部位在面部、顳部或枕部。頸椎病可引起枕后的持續(xù)性脹痛,并可放射到上臂部,頭頸的轉(zhuǎn)動常有不便,或轉(zhuǎn)動時疼痛加重。血管性頭痛,因顱外軟組織內(nèi)血管的舒張收縮失常所致,常發(fā)生于一側(cè)顳部,呈搏動性頭痛,發(fā)熱、過度勞累等可以誘發(fā)。還有長時間低頭,在光線不足的環(huán)境下工作,可引起頸部、枕后部呈持續(xù)性吊緊樣疼痛,稱為緊張性頭痛。有相當多的頭痛病人查無原因,但感到頭部發(fā)脹、沉重、束緊等。而且大多有疲乏、失眠、注意力不集中、記憶力減退等癥狀,這是屬于神經(jīng)衰弱病人的功能性頭痛。此外,重度貧血、尿毒癥的病人及吸煙過多的人也會感到頭痛,長期生活在混濁的空氣中或高噪聲的環(huán)境中的人,也常會感到頭痛。頭痛的病人不應隨便服用止痛片,而應該就診檢查,待查清病因后對癥下藥。當然,大多數(shù)沒有重要器質(zhì)性疾病的頭痛者,是可以服用止痛片的,但應該聽從醫(yī)生指導。常聽人說,頭痛不是病。對于大多數(shù)人來說,都經(jīng)歷過頭痛。頭痛常常由于過度勞累、緊張、受涼、睡眠少等原因引起。經(jīng)過休息、充足的睡眠即會消失,不大引起人們的重視。但某些疾病引起的頭痛,是一種讀號,經(jīng)過休息也不能恢復,應該引起我們的重視。頭痛的原因很多。顱內(nèi)病變和感染,眼、耳、鼻等五官疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病都可以引起頭痛。
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