冠心病發(fā)作時(shí)心率 46 次/分是比較嚴(yán)重的情況。這可能導(dǎo)致心臟供血不足，引發(fā)一系列癥狀，如頭暈、乏力、胸悶等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?。其?yán)重性與多種因素有關(guān)，包括患者的基礎(chǔ)心臟狀況、冠心病的嚴(yán)重程度、是否存在其他并發(fā)癥、心率降低的持續(xù)時(shí)間以及治療的及時(shí)性等。 1. 基礎(chǔ)心臟狀況：如果患者原本就有心力衰竭等嚴(yán)重心臟疾病，心率 46 次/分可能會(huì)使病情急劇惡化。 2. 冠心病嚴(yán)重程度：若冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，心肌缺血明顯，此時(shí)的低心率會(huì)進(jìn)一步加重心肌缺血。 3. 并發(fā)癥：合并心律失常如房室傳導(dǎo)阻滯，會(huì)增加心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。 4. 持續(xù)時(shí)間：長時(shí)間的低心率會(huì)使心臟得不到充分休息，影響其功能。 5. 治療及時(shí)性：及時(shí)治療能有效改善預(yù)后，若延誤治療，后果可能不堪設(shè)想。 總之，冠心病發(fā)作時(shí)心率 46 次/分需要引起高度重視，患者應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施，如使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物提升心率，必要時(shí)安裝心臟起搏器。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。