干咳咳血肺部有陰影但不發(fā)燒，可能是肺結(jié)核，也可能是肺炎、肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞等疾病。需要進(jìn)一步檢查明確診斷。 1.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咯血較常見，肺部影像學(xué)可有多種表現(xiàn)。 2.肺炎：細(xì)菌、病毒等感染可導(dǎo)致，除咳嗽、咯血外，多有發(fā)熱、咳痰，肺部陰影多為片狀。 3.肺癌：多與吸煙、遺傳等因素有關(guān)，咳嗽、咯血可持續(xù)或間斷，可伴有胸痛、消瘦，陰影形態(tài)多樣。 4.支氣管擴(kuò)張：反復(fù)發(fā)生肺部感染所致，主要癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血，胸部高分辨率 CT 可確診。 5.肺栓塞：多由下肢深靜脈血栓脫落引起，可有呼吸困難、胸痛、咯血，肺動脈造影可明確。 出現(xiàn)干咳咳血肺部有陰影但不發(fā)燒的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如胸部 CT、痰涂片和培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物等，以明確病因，采取針對性治療。治療期間要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。