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回答1
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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肺結核與結核性腦膜炎關系緊密,主要體現在傳播途徑、免疫狀態、發病部位、病情進展及合并情況等方面。一旦身體出現不適,應立刻就醫,遵從醫生的指示進行治療,不宜自行開藥。
2018-07-30 08:44
1.傳播途徑:結核菌通常通過血液或淋巴系統傳播,當肺結核患者體內的結核菌進入血液循環,就可能侵襲腦膜,引發結核性腦膜炎。
2.免疫因素:機體免疫力下降時,如患有糖尿病、艾滋病等基礎疾病,或長期使用免疫抑制劑,抵御結核菌的能力減弱,容易導致結核菌擴散,增加結核性腦膜炎的發生風險。
3.發病部位:結核菌在肺部大量繁殖形成肺結核,若突破肺部防線,可隨血流到達腦膜,在腦膜處定植并引發炎癥。
4.病情關聯:肺結核病情嚴重時,結核菌數量增多,毒力增強,更容易突破血腦屏障,從而增加結核性腦膜炎的發病幾率。
5.合并情況:部分患者同時存在肺結核和結核性腦膜炎,治療難度增大。
6.癥狀差異:肺結核常見癥狀為咳嗽、咳痰、咯血等,而結核性腦膜炎多表現為發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等。
總之,肺結核患者要積極治療,增強自身免疫力,預防結核性腦膜炎的發生。一旦出現可疑癥狀,應及時就醫,進行相關檢查,如腦脊液檢查、頭顱影像學檢查等,以便早期診斷和治療。
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