20 歲服用六味地黃丸的粒數需綜合多方面因素來確定，包括個人體質、病情狀況、藥物劑型、用藥目的、有無其他基礎疾病等。 1. 個人體質：不同人的身體對藥物的吸收和反應有所差異。體質較好者，可能對藥物的耐受和反應較好；而體質較弱者，可能需要更謹慎地調整用藥量。 2. 病情狀況：如果病情較輕，可能所需劑量相對較??；若病情較重，則可能需要適當增加劑量。 3. 藥物劑型：不同廠家生產的六味地黃丸，劑型可能存在差異，有的可能每粒的含量較高，有的則較低，這也會影響服用的粒數。 4. 用藥目的：用于預防保健和用于治療疾病時，服用的粒數可能不同。 5. 有無其他基礎疾病：若同時患有其他疾病，如高血壓、糖尿病等，可能會影響藥物的代謝和效果，從而影響服用粒數。 總之，20 歲服用六味地黃丸的粒數不能一概而論，應在醫生的指導下，綜合考慮上述因素來確定。同時，還需注意用藥期間的身體反應，如有不適，及時就醫。