格列美脲與格列苯脲均可用于 2 型糖尿病患者的降糖治療，但兩者在作用機制、藥效特點、適用人群等方面存在差異。同時，糖尿病患者的治療方案需綜合考慮多種因素，包括血糖水平、胰島功能、并發癥情況等。 1. 作用機制：格列美脲通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮降糖作用，同時還具有一定的胰外降糖作用。格列苯脲主要通過刺激胰島β細胞釋放胰島素來降低血糖。 2. 藥效特點：格列美脲降糖作用溫和且持久，低血糖風險相對較低。格列苯脲降糖作用較強，但低血糖風險相對較高。 3. 適用人群：格列美脲適用于胰島功能尚存、血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者。格列苯脲一般用于經飲食和運動治療血糖控制仍不理想的患者。 4. 不良反應：兩者常見的不良反應均包括低血糖、胃腸道反應等，但格列苯脲引起低血糖的風險相對較大。 5. 藥物相互作用：格列美脲與某些藥物（如保鉀利尿藥、ACEI 類降壓藥等）合用時，可能影響藥效或增加不良反應風險。格列苯脲與其他藥物合用時也需注意相互作用。 總之，格列美脲和格列苯脲在 2 型糖尿病的治療中各有特點，患者應在醫生的指導下，根據自身病情選擇合適的藥物，并注意監測血糖，調整治療方案。