小孩支氣管炎在使用阿奇霉素后仍咳嗽吐痰，可能與炎癥未完全控制、痰液黏稠不易咳出、合并其他感染、過敏因素、氣道高反應性等有關。 1. 炎癥未完全控制：炎癥消退需要一定時間，如果病原體對阿奇霉素不敏感，可能效果不佳。此時需復查血常規、C 反應蛋白等，必要時更換抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2. 痰液黏稠不易咳出：可使用祛痰藥，如氨溴索、氨溴特羅，以促進痰液排出。同時鼓勵孩子多喝水，輕拍背部幫助排痰。 3. 合并其他感染：如合并病毒感染，可能需要加用抗病毒藥物，如利巴韋林。若合并支原體、衣原體感染，可能需要延長阿奇霉素的使用療程。 4. 過敏因素：孩子可能對環境中的過敏原產生反應，導致咳嗽持續。應盡量避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 5. 氣道高反應性：炎癥刺激可能導致氣道處于高反應狀態，可使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。 孩子出現這種情況，家長不必過于緊張。但應密切觀察孩子的癥狀變化，如有發熱、呼吸急促等異常，及時帶孩子到正規醫院就診。