既往有腎炎病史，現出現高血壓很高的情況，需綜合考慮多種因素，如腎炎病情進展、生活方式、藥物使用、心理狀態、合并其他疾病等。 1.腎炎病情進展：腎炎若未得到有效控制，會影響腎臟功能，導致水鈉潴留，進而使血壓升高。此時應積極治療腎炎，定期復查腎功能、尿常規等。 2.生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙酗酒等不良生活習慣都可能導致血壓升高。需調整飲食，低鹽低脂，適量運動，保持心情舒暢，戒煙限酒。 3.藥物使用：部分治療腎炎的藥物可能影響血壓。如某些激素類藥物。必要時需調整用藥方案，可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等降壓藥，但應遵醫囑。 4.心理狀態：長期焦慮、抑郁等不良情緒可能影響血壓。要學會自我調節，必要時尋求心理醫生幫助。 5.合并其他疾?。喝绺哐?、糖尿病等，也會增加高血壓控制的難度。需同時治療這些合并癥。 總之，對于既往有腎炎現高血壓很高的情況，要綜合分析，明確原因，采取針對性的治療和調整措施，同時定期監測血壓，遵醫囑治療。