非甲狀腺疾病綜合征是指由于嚴重的全身性疾病、創傷、手術、營養不良等非甲狀腺本身的疾病，導致甲狀腺功能發生改變的臨床綜合征，表現為甲狀腺激素水平異常。常見于重癥患者，如心力衰竭、腎衰竭、肝硬化、急性心肌梗死等。 1.發病機制：全身性疾病引起的細胞因子和炎癥介質釋放，影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能，導致甲狀腺激素合成、分泌和代謝的變化。 2.臨床表現：血清甲狀腺素（T3、T4）水平降低，反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）水平升高，促甲狀腺激素（TSH）水平可正?；蜉p度降低。患者可能出現乏力、畏寒、心動過緩、水腫等癥狀，但這些癥狀常被原發疾病所掩蓋。 3.診斷要點：結合患者的基礎疾病、臨床表現和甲狀腺功能檢查結果進行診斷。需要排除原發性甲狀腺疾病。 4.治療原則：主要是治療原發疾病，改善患者的整體健康狀況。一般不建議直接補充甲狀腺激素，除非患者存在嚴重的甲狀腺功能減退癥狀。 5.預后情況：取決于原發疾病的治療效果。如果原發疾病得到有效控制，甲狀腺功能可能逐漸恢復正常；若原發疾病持續進展或惡化，甲狀腺功能異?？赡茈y以糾正。 總之，非甲狀腺疾病綜合征并非獨立的甲狀腺疾病，而是其他嚴重疾病的伴隨表現。對于此類患者，應重視原發疾病的治療，密切監測甲狀腺功能。