20 歲男性總膽紅素 66、谷丙轉(zhuǎn)氨酶 88、谷草轉(zhuǎn)氨酶 46，這種情況需要引起重視，但不一定非常嚴(yán)重。可能與多種因素有關(guān)，如不良生活習(xí)慣、肝臟疾病、藥物影響、感染、自身免疫性疾病等。 1. 不良生活習(xí)慣：長期熬夜、大量飲酒、過度勞累等可能導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常。應(yīng)調(diào)整作息，避免飲酒和過度勞累，一段時(shí)間后復(fù)查肝功能。 2. 肝臟疾病：如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、酒精肝等。需要進(jìn)一步檢查明確診斷，如病毒學(xué)檢查、肝臟超聲等。 3. 藥物影響：某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥等可能損傷肝臟。需咨詢醫(yī)生是否調(diào)整用藥。 4. 感染：如細(xì)菌、病毒感染引起的肝損傷。要針對感染進(jìn)行治療。 5. 自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎。通過相關(guān)自身抗體檢測來診斷。 總之，出現(xiàn)這些肝功能指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。