軀體化障礙的診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、病史采集、心理評估、身體檢查及排除其他疾病等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者常反復(fù)出現(xiàn)多種軀體不適癥狀，如頭痛、腹痛、乏力、心悸等，且癥狀持續(xù)時間較長。 2. 病史采集：了解患者的生活經(jīng)歷、心理狀態(tài)、家庭環(huán)境等，尋找可能的誘因。 3. 心理評估：通過專業(yè)的心理測評量表，如癥狀自評量表（SCL-90）、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）等，評估心理狀態(tài)。 4. 身體檢查：包括血常規(guī)、血生化、甲狀腺功能、心電圖等，以排除身體器質(zhì)性病變。 5. 排除其他疾病：如內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，確保診斷的準確性。 總之，軀體化障礙的診斷是一個綜合的過程，需要醫(yī)生仔細甄別。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和評估，以便盡早明確診斷，接受合適的治療。

軀體化障礙的診斷標準有如下幾點：　　 A．在30歲前起病，有持續(xù)幾年的、眾多軀體主訴的歷史，結(jié)果是到處求治，或產(chǎn)生了在 社交、職業(yè)或其他重要方面的功能明顯缺損。　　 B．符合以下每一項，而且在病程中任何時候都有個別癥狀：　　（1）4種疼痛癥狀：至少4 種不同部位的疼痛病歷史（例如，頭、腹、背、關(guān)節(jié)、四肢、胸、直腸、月經(jīng)時、性交時或排尿時）。 （2）2種胃腸道癥狀：至少2種除疼痛之外的胃腸道癥狀病史（例如，惡心、腹脹、除妊 娠以外的嘔吐、腹瀉或不能忍受幾種不同食物）。　　 （3）1種癥狀：至少1種性的或生殖系統(tǒng)癥狀的歷史，除疼痛之外（例如，性冷淡、陰莖勃起或射精障礙、月經(jīng)不規(guī)則、月經(jīng)過多、整個孕期嘔吐）。　　 （4）1種假性神經(jīng)系統(tǒng)情況，除疼痛之外（轉(zhuǎn)換癥狀，例如，平衡不良，麻痹或局限性的 肌力軟弱，吞咽困難或咽喉梗阻感、失音、尿潴留、幻覺、觸覺或疼痛喪失、復(fù)視、失明、 失聰、抽搐；分離癥狀，如遺忘；或是除暈厥之外的意識喪失）。 C．表現(xiàn)出下列至少1項：　　（1）經(jīng)適當調(diào)查了解，B的每種癥狀都不能用一般軀體情況或某種物質(zhì)（例如，某種濫用藥物，某種治療藥品）的直接效應(yīng)來解釋。　　 （2）如存在某種有關(guān)的一般軀體情況，那么軀體主訴或造成的社交或職業(yè)缺損都比病史、 體檢、或?qū)嶒灆z查所能期望的更為嚴重。　　 D．這些癥狀都不是有意識產(chǎn)生或假裝的（例如，人為性障礙或詐病）。