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回答1
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段軍 副主任醫師
中日友好醫院
三級甲等
內分泌科二病區（中醫）
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主要副作用是可逆性的胃腸道反應，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，可以小劑量起步，250mg，一天2次，餐中或餐后服用，或使用腸溶片、緩釋片可明顯減少胃腸不適。逐漸加量，可逐漸加至500mg，每日2-3次，或750mg每日2次，一天最大劑量不要超過2000mg。 最嚴重的副作用是乳酸性酸中毒，這一并發癥死亡率很高，但同時發生率也很低，使用二甲雙胍的患者年發生率不到10萬分之一，并且多出現在有二甲雙胍禁忌的患者，以往常用的苯乙雙胍（降糖靈）相對較多，目前許多國家已經停用。 很多患者擔心二甲雙胍會損害腎功能，這種認識是錯誤的，二甲雙胍本身不會損害腎功能，只是它主要在通過腎臟排泄，如果有腎功能不全的患者，可能會引起藥物的蓄積而導致乳酸增高。
2016-10-19 06:24
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好，雙胍類口服降糖藥常見的副作用為胃腸道反應，主要表現為口內有金屬味、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。偶爾有過敏反應，表現為皮疹。由于雙胍類口服降糖藥促進無氧糖酵解，產生乳酸，在肝腎功能不全、低血容量和心衰等患者，容易誘發乳酸酸中毒，是該類藥物最嚴重的副作用了。
2016-10-20 08:35
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什么是藥物不良反應? 藥物不良反應(adverse reactions to drugs)是指用藥過程中出現的與治療作用無關的不良結果。藥物不良反應具有以下共同特點：①全身各器官均可受累;②除新生兒期發病率較高外，兒童發病率低于成人;③多種藥物同時應用時，其不良反應通常呈指數升高;④有些疾病較易出現藥物不良反應，特別是需聯合使用多種藥物治療的疾病(如心血管疾病、感染性疾病、精神病)，以及影響藥物代謝的器官疾病(胃腸、肝臟、腎臟疾病);⑤藥物動力學特性(如與蛋白結合程度)也影響其不良反應的發生。 查看全文»
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