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            血清轉氨酶升高幅度能否反映病情輕重?

            肝炎

            血清轉氨酶升高的幅度能否說明病情的輕重?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              血清轉氨酶升高的幅度在一定程度上能反映病情,但不能單純以此來判斷病情的輕重,還需綜合考慮多種因素,如病因、患者整體健康狀況、其他肝功能指標、癥狀表現以及相關檢查結果等。 1. 病因:不同病因導致的轉氨酶升高,其意義不同。例如,病毒性肝炎引起的輕度升高可能病情相對較輕,而藥物性肝損傷導致的顯著升高,及時停藥并治療可能預后較好。 2. 患者整體健康狀況:若患者本身存在基礎疾病,如糖尿病、高血壓等,轉氨酶升高可能提示病情更復雜。 3. 其他肝功能指標:如膽紅素、白蛋白等,若同時出現異常,對病情判斷更有意義。 4. 癥狀表現:若僅有轉氨酶升高,無明顯癥狀,病情可能較輕;若伴有乏力、黃疸、肝區疼痛等,可能病情較重。 5. 相關檢查結果:肝臟超聲、CT 等檢查,若發現肝臟有實質性病變,也提示病情較重。 總之,血清轉氨酶升高幅度只是判斷病情的參考之一,醫生會綜合多方面因素進行評估,以制定準確的治療方案。

              2024-10-23 13:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              駱抗先 主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              感染內科

              血清轉氨酶主要存在于肝細胞中,任何原因的肝細胞炎癥或損傷,轉氨酶從肝細胞中釋放出來,都會使血清轉氨酶升高;如果肝細胞壞死,細胞內的所有成分都被破壞,血清轉氨酶反而不高了。  血清轉氨酶主要反映炎癥的程度,較少說明病情的重度。急性肝炎轉氨酶常常超過1000單位,一般幾個月就好了;肝硬化很少有幾百單位,卻比急性肝炎重多了。同一患者前后對比,轉氨酶的幅度表示炎癥的加重或緩和,但對病情的判斷并不是最重要的指標。一般的肝炎炎癥活動如果不治療當然會有肝細胞破壞,就會有纖維修補,肝纖維化發展了,才是病變的加重。持續炎癥活動,使纖維化逐漸增加,最后才是肝硬化。  正確的說轉氨酶越高肝臟的炎癥越重,如果你突然轉氨酶升得很高,那是對你的一次打擊。有不少消炎降酶藥,每天掛吊瓶1~2個星期,血清轉氨酶就能降下來。所以反映炎癥活動的轉氨酶即使升高很多,只要及時治療就好了。但如果不很快降下來,炎癥會破壞很多肝細胞,那就會加重病變(肝纖維化)了。

              2024-10-23 17:05
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