對于肺心病伴慢性呼吸衰竭且血氣分析為 PaO2 250mmHg、PaCO2 75mmHg 的病人，給氧方式的選擇至關重要。判斷氧療是否有效，需要綜合多方面因素，包括癥狀改善、血氣指標變化等。給氧時要注意控制氧流量和濃度，避免加重二氧化碳潴留。 1. 給氧方式：通常采用持續低流量吸氧，如 1-2L/min。這是因為此類患者長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化學感受器來維持呼吸。若高流量吸氧，可能會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。 2. 氧療有效的癥狀表現：呼吸困難減輕，呼吸頻率減慢，發紺減輕，患者自覺呼吸較前順暢。 3. 血氣指標變化：復查血氣分析，若 PaO2 上升至合適范圍，PaCO2 無明顯升高或有所下降，提示氧療有效。 4. 心肺功能改善：心率減慢，血壓穩定，心功能指標如射血分數等有所改善。 5. 精神狀態好轉：患者意識清晰，精神狀態良好，反應靈敏。 總之，對于這類患者，要密切觀察病情變化，根據患者的具體情況調整給氧方案，以達到最佳的治療效果。