磺脲類藥物常見的副作用有低血糖、體重增加、胃腸道反應、皮膚過敏、肝腎功能損害等。 1.低血糖：磺脲類藥物刺激胰島β細胞分泌胰島素，如果使用不當或患者飲食、運動不規律，可能導致低血糖，表現為頭暈、心慌、乏力等。 2.體重增加：部分患者使用后可能會出現體重上升。 3.胃腸道反應：如惡心、嘔吐、消化不良等，一般癥狀較輕微。 4.皮膚過敏：少數患者可能出現皮疹、瘙癢等過敏癥狀。 5.肝腎功能損害：長期使用可能影響肝腎功能，需定期監測。 總之，使用磺脲類藥物時應嚴格遵循醫囑，注意監測血糖和身體狀況，如有不適及時就醫調整治療方案。

磺脲類藥物共同的副作用就是低血糖和體重增加，但是一些長效劑型如格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片等低血糖的幾率發生較小，同時對體重的影響也較小。　　近些年，由于高胰島素血癥的種種危害逐漸被人們認識，因此理想的磺脲類藥物是在能理想控制血糖的同時，盡量減少全天刺激胰島素分泌的總量，可以“節省胰島素”，從而減輕胰島細胞的負擔，在這方面格列吡嗪控釋片、格列喹酮緩釋片和格列美脲有一定優勢，并且由于其一天一次的服藥方式，依從性更高，也就更利于血糖的長期控制。　　再者就是缺血預處理問題，這是心臟在發生缺血缺氧時擴張血管、保護心肌的一種機制，磺脲類藥物可減弱這種保護機制，增加心梗的死亡率，目前常用的磺脲類藥物中主要是格列本脲可能會減弱這種保護作用，而格列齊特、格列吡嗪、格列美脲對心血管系統沒有不良影響，所以對于有心血管疾病高危因素的患者或既往發生過心肌梗死的患者如果要選用磺脲類藥物宜選用后幾種藥物。　　目前的磺脲類代表藥品是格列本脲。雖然這類藥物降糖效果明顯，但是也有它最大的缺點，那就是會引發低血糖，換句話說，由于是直接作用在胰島之上的藥物，所以無論患者的血糖是多少，都會繼續降低血糖。此外，這類藥物還會引發胃腸道癥狀，如胃部不適、惡心、厭食和腹瀉等。