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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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心肌缺血是冠心病的唯一診斷依據,心肌一旦發生缺血,立即出現室壁運動異常,故缺血節段的室壁運動異常是診斷缺血心肌的主要方法之一。在超聲心動圖上如果能見到節段性室壁運動異常就可考慮心肌缺血的存在。但是冠心病患者在休息狀態常表現為心功能正常,如果無持久性心肌損害,在檢查時未發生心肌缺血,超聲心動圖不能發現節段性室壁運動異常,就會掩蓋缺血心肌,導致假陰性。 負荷超聲心動圖的興起為心血管醫師提供了新的判斷心肌灌注和左室功能的無創方法。負荷試驗通過最大程度激發心肌需氧量增加而誘發心肌缺血,實時記錄室壁運動,當出現節段性室壁運動異常時可診斷冠心病。超聲心動圖負荷試驗最常用的方法是運動負荷試驗和藥物負荷試驗。目前,使用負荷試驗軟件,采用數字化圖像處理,增加圖像的清晰度,并將負荷試驗不同階段的圖像并列在同一屏幕上,以便對室壁運動的分析判斷。 由于心肌缺血時室壁運動異常往往早于心電圖改變和心絞痛發生,從而提高了超聲診斷冠心病的敏感性。同時,由于超聲心動圖經濟、安全、簡單易行,是篩選冠心病患者的常規檢查。
2016-04-29 00:18
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好:心肌缺血是冠心病的唯一診斷依據,心肌一旦發生缺血,立即出現室壁運動異常,故缺血節段的室壁運動異常是診斷缺血心肌的主要方法之一。在超聲心動圖上如果能見到節段性室壁運動異常就可考慮心肌缺血的存在。但是冠心病患者在休息狀態常表現為心功能正常,如果無持久性心肌損害,在檢查時未發生心肌缺血,超聲心動圖不能發現節段性室壁運動異常,就會掩蓋缺血心肌,導致假陰性。負荷超聲心動圖的興起為心血管醫師提供了新的判斷心肌灌注和左室功能的無創方法。負荷試驗通過最大程度激發心肌需氧量增加而誘發心肌缺血,實時記錄室壁運動,當出現節段性室壁運動異常時可診斷冠心病。祝你健康!
2016-04-29 09:12
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