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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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糖尿病患者中,以下幾種類型適合中醫藥治療:新診斷的 2 型糖尿病患者、血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者、糖尿病前期患者、糖尿病并發癥患者以及使用西藥出現不良反應的患者等。 1.新診斷的 2 型糖尿病患者:此類患者病情相對較輕,通過中醫藥調理,有可能改善胰島功能,延緩病情進展。例如使用中藥方劑如消渴方等。 2.血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者:在西藥治療基礎上,加用中藥,可協同降糖,改善癥狀。常用中藥有黃連、知母、葛根等。 3.糖尿病前期患者:通過中醫藥干預,能調節體質,預防糖尿病的發生。如采用食療方法,食用山藥、薏米等。 4.糖尿病并發癥患者:如糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變等,中醫藥可發揮優勢,緩解癥狀。中藥丹參、桃仁等有助于改善血液循環。 5.使用西藥出現不良反應的患者:中藥能減輕西藥的副作用,提高患者的依從性。 總之,中醫藥在糖尿病的治療中具有一定的優勢,但糖尿病患者應在醫生的指導下,根據自身病情選擇合適的治療方案。
2024-10-22 13:12
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回答2
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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糖尿病患者中適合中醫藥治療的有以下情況: (1)對糖尿病前期進行干預 一部分糖耐量異常的患者會長期保持糖耐量異常狀態,另一部分患者會逐漸恢復正常,還有一部分會逐漸發展成為糖尿病。我國每年有10%左右的糖耐量異常患者進展為糖尿病。糖耐量異常為糖尿病前期,雖然還不是糖尿病,但同樣存在高血糖損害。對這部分人群,在進行飲食與運動治療的基礎上,使用中藥調理,可以對血糖和血脂進行有效干預,降低糖尿病的發生率。 (2)治療輕度2型糖尿病 臨床上,血糖不太高的輕度2型糖尿病患者,在飲食和運動的基礎上單純應用中醫藥治療,可以將血糖控制在較理想的范圍。 (3)對血糖控制良好但癥狀緩解不明顯的患者進行治療 臨床上,有些經過綜合治療后血糖控制良好的患者,仍然存在一些癥狀,如口干、疲乏無力、體弱多汗等氣陰兩虛的表現,西醫對此沒有更好的治療方法,這時可以充分發揮中醫的優勢,采用益氣養陰、滋補肝腎等對癥治療的方法,可取得良好療效。 (4)協助控制血糖,減少西藥的劑量 西藥降糖的療效肯定,但存在不同程度的不良反應。有些患者為了將血糖控制在合理的范圍內,使用的西藥劑量比較大,而長期大劑量地使用西藥必然給身體帶來一定的損害。如果加用中藥治療,在方劑合理的情況下可以逐漸減少西藥的使用量,協助平穩降糖。 (5)預防和治療早期慢性并發癥 糖尿病慢性并發癥常見有腎病、眼底疾病和神經系統疾病等,發病機制尚未完全明了。在綜合治療、血糖控制良好的基礎上,配合中醫辨證論治,可取得良好效果。實驗證實,西藥加中藥可以明顯降低糖尿病并發癥的發生率。如采用補腎固攝等方法治療,可以使患者尿蛋白排出減少,保護腎功能,減少糖尿病腎病的發生率;在糖尿病視網膜病變早期采用補益肝腎、活血通脈等方法治療,可以促進眼底出血滲出的吸收,改善患者的視力,延緩并發癥發展;采用補益肝腎、舒筋通脈的方法治療,能夠明顯緩解肢體涼、麻、痛的神經病變癥狀。 1型糖尿病由于患者自身沒有或僅有極少量的胰島素產生,完全依賴外源的胰島素來維持正常的生理需要,一旦中止胰島素治療就會出現酮癥酸中毒而威脅生命。目前為止,還沒有發現任何一種中藥能代替胰島素的治療,因此中醫藥不適合用于1型糖尿病單純降糖,但可以用于預防治療并發癥和緩解某些癥狀。
2024-10-22 15:21
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