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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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鼠標手又稱腕管綜合征,是正中神經在腕管內受壓而表現出的一組癥狀和體征。其發病與腕管內壓力增高、腕部外傷、腕管內容物增多等有關。治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療如休息、支具制動、藥物治療等;手術治療適用于癥狀嚴重者。 1. 發病原因: 腕管內壓力增高:常見于長期過度使用手腕,如長時間打字、使用鼠標等。 腕部外傷:如骨折、脫位等導致腕管結構改變。 腕管內容物增多:如腱鞘囊腫、脂肪瘤等。 全身性因素:如糖尿病、甲狀腺功能減退等。 先天因素:腕管本身結構異常狹窄。 2. 癥狀表現: 手部麻木:拇指、食指、中指麻木和疼痛。 夜間麻醒:常在夜間因手部麻木疼痛醒來。 手部無力:握力下降,難以完成精細動作。 肌肉萎縮:病情嚴重時可出現大魚際肌萎縮。 3. 診斷方法: 體格檢查:通過 Tinel 征、Phalen 試驗等判斷。 神經電生理檢查:明確神經損傷的程度和部位。 4. 保守治療: 休息制動:減少手腕活動,佩戴支具。 藥物治療:口服甲鈷胺營養神經,布洛芬止痛等。 局部封閉:在腕管內注射糖皮質激素。 5. 手術治療: 切開減壓術:切開腕管,解除神經受壓。 內鏡下腕管松解術:創傷較小,恢復較快。 腕管綜合征若能早期診斷和治療,多數患者預后良好。患者應注意休息,避免手腕過度勞累,出現癥狀及時就醫,選擇適合的治療方法。
2024-10-13 19:27
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