上火導致牙疼服用甲硝唑后臉腫，可能是炎癥加重、藥物不敏感、存在膿液積聚、過敏反應、合并其他感染等原因引起。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。
1.炎癥加重：牙齦炎癥未得到有效控制，繼續發展，導致周圍組織受累，出現腫脹。此時可能需要調整治療方案，如聯合使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。
2.藥物不敏感：個體對甲硝唑反應不佳，未能有效抑制炎癥?？煽紤]更換藥物，如替硝唑等。
3.存在膿液積聚：炎癥產生的膿液無法排出，積聚在局部，造成腫脹。若形成膿腫，可能需手術切開引流。
4.過敏反應：對甲硝唑或其他藥物成分過敏，引發局部腫脹。需停用可疑藥物，并進行抗過敏治療，如使用氯雷他定。
5.合并其他感染：如同時存在根尖周炎、智齒冠周炎等，單一用藥效果不佳。需明確病因，針對性治療。
出現這種情況應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。同時，在治療過程中要注意口腔衛生，清淡飲食。

患者的情況，牙有疼痛感，考慮為牙齦炎、牙周炎引起的，可以使用漱口水，口服消炎藥，要保持口腔內的清潔，多喝水，忌刺激性食物的懾入。