兒童癲癇的診斷應(yīng)避免哪些誤區(qū)呢?
有時候由于癲癇的癥狀的不輕出會導(dǎo)致癲癇的治療的延誤,所以兒童癲癇的確診問題是我們要了解的問題,我們只有將這些知識了解清楚了我們才能夠真正的幫助患兒。那么,兒童癲癇在診斷的時候應(yīng)該注意哪些呢?
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
-
1:睡眠誘發(fā)試驗(yàn)或部分睡眠剝奪誘發(fā)試驗(yàn)。 不論是自然睡眠還是藥物誘發(fā)睡眠,可以提高癲癇波發(fā)現(xiàn)的陽性率,不僅陽性率可能達(dá)90%以上,且無損傷性,可以多次重復(fù),可適合于睡眠中發(fā)作的癲癇及顳額葉癲癇發(fā)作,甚至West綜合征患兒清醒時,描記陰性而在睡眠中出現(xiàn)陽性。睡眠誘發(fā)試驗(yàn)時一定要有清醒至睡眠的周期描記,特別是要把握住淺睡期與中睡期最容易出現(xiàn)癲癇波,而深睡期陽性出現(xiàn)率就大大地降低了,同時對睡眠中出現(xiàn)的紡錘波和頂尖波,更不能把它當(dāng)作癇樣放電,頂尖波是出現(xiàn)在中央?yún)^(qū)頂部,多呈三相波,可以單個或成串出現(xiàn),是區(qū)別癲癇波的重要點(diǎn),若不加以區(qū)別或不能區(qū)別,則易誤判斷為癲癇波,那么24小時動態(tài)腦電圖或視頻腦電圖的假陽性,就可能大大增加。 2:兒童時期的后慢波。 兒童時期的后慢波,在兒童78歲,甚至10歲以內(nèi)兒童,在兩大腦半球后部(枕部)出現(xiàn)形如尖慢波的后慢波。后慢波會隨著年齡增長而逐漸減少至消失,很多沒經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,很容易把它當(dāng)成尖慢綜合波 3:過度換氣時慢波化,甚至出現(xiàn)筑城狀態(tài)。 這在能夠做過度換氣的兒童癲癇患者,到30歲左右青年,在過度換氣,過多地排出CO2后,體內(nèi)產(chǎn)生呼吸性堿中毒時,容易誘發(fā)兩側(cè)大腦半球的慢波化和癇樣放電,對于過度換氣時的慢化波提前于過度換氣后30秒內(nèi)出現(xiàn),過度換氣停止后1分鐘不能恢復(fù),或者左右不對稱,或明顯突出于背景的尖慢棘慢波陣發(fā)。現(xiàn)在有不少腦電圖實(shí)驗(yàn)室,在兒童癲癇患者過度換氣時的慢波化,不加分析都冠以不正常。這結(jié)果往往導(dǎo)致把不是癲癇發(fā)作的小兒推向癲癇診斷.
2016-12-12 19:05
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
-
1:睡眠誘發(fā)試驗(yàn)或部分睡眠剝奪誘發(fā)試驗(yàn)。 不論是自然睡眠還是藥物誘發(fā)睡眠,可以提高癲癇波發(fā)現(xiàn)的陽性率,不僅陽性率可能達(dá)90%以上,且無損傷性,可以多次重復(fù),可適合于睡眠中發(fā)作的癲癇及顳額葉癲癇發(fā)作,甚至West綜合征患兒清醒時,描記陰性而在睡眠中出現(xiàn)陽性。睡眠誘發(fā)試驗(yàn)時一定要有清醒至睡眠的周期描記,特別是要把握住淺睡期與中睡期最容易出現(xiàn)癲癇波,而深睡期陽性出現(xiàn)率就大大地降低了,同時對睡眠中出現(xiàn)的紡錘波和頂尖波,更不能把它當(dāng)作癇樣放電,頂尖波是出現(xiàn)在中央?yún)^(qū)頂部,多呈三相波,可以單個或成串出現(xiàn),是區(qū)別癲癇波的重要點(diǎn),若不加以區(qū)別或不能區(qū)別,則易誤判斷為癲癇波,那么24小時動態(tài)腦電圖或視頻腦電圖的假陽性,就可能大大增加。 2:兒童時期的后慢波。 兒童時期的后慢波,在兒童78歲,甚至10歲以內(nèi)兒童,在兩大腦半球后部(枕部)出現(xiàn)形如尖慢波的后慢波。后慢波會隨著年齡增長而逐漸減少至消失,很多沒經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,很容易把它當(dāng)成尖慢綜合波 3:過度換氣時慢波化,甚至出現(xiàn)筑城狀態(tài)。 這在能夠做過度換氣的兒童癲癇患者,到30歲左右青年,在過度換氣,過多地排出CO2后,體內(nèi)產(chǎn)生呼吸性堿中毒時,容易誘發(fā)兩側(cè)大腦半球的慢波化和癇樣放電,對于過度換氣時的慢化波提前于過度換氣后30秒內(nèi)出現(xiàn),過度換氣停止后1分鐘不能恢復(fù),或者左右不對稱,或明顯突出于背景的尖慢棘慢波陣發(fā)。現(xiàn)在有不少腦電圖實(shí)驗(yàn)室,在兒童癲癇患者過度換氣時的慢波化,不加分析都冠以不正常。這結(jié)果往往導(dǎo)致把不是癲癇發(fā)作的小兒推向癲癇診斷.
2016-12-12 19:05
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
1:睡眠誘發(fā)試驗(yàn)或部分睡眠剝奪誘發(fā)試驗(yàn)。 不論是自然睡眠還是藥物誘發(fā)睡眠,可以提高癲癇波發(fā)現(xiàn)的陽性率,不僅陽性率可能達(dá)90%以上,且無損傷性,可以多次重復(fù),可適合于睡眠中發(fā)作的癲癇及顳額葉癲癇發(fā)作,甚至West綜合征患兒清醒時,描記陰性而在睡眠中出現(xiàn)陽性。睡眠誘發(fā)試驗(yàn)時一定要有清醒至睡眠的周期描記,特別是要把握住淺睡期與中睡期最容易出現(xiàn)癲癇波,而深睡期陽性出現(xiàn)率就大大地降低了,同時對睡眠中出現(xiàn)的紡錘波和頂尖波,更不能把它當(dāng)作癇樣放電,頂尖波是出現(xiàn)在中央?yún)^(qū)頂部,多呈三相波,可以單個或成串出現(xiàn),是區(qū)別癲癇波的重要點(diǎn),若不加以區(qū)別或不能區(qū)別,則易誤判斷為癲癇波,那么24小時動態(tài)腦電圖或視頻腦電圖的假陽性,就可能大大增加。 2:兒童時期的后慢波。 兒童時期的后慢波,在兒童78歲,甚至10歲以內(nèi)兒童,在兩大腦半球后部(枕部)出現(xiàn)形如尖慢波的后慢波。后慢波會隨著年齡增長而逐漸減少至消失,很多沒經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,很容易把它當(dāng)成尖慢綜合波 3:過度換氣時慢波化,甚至出現(xiàn)筑城狀態(tài)。 這在能夠做過度換氣的兒童癲癇患者,到30歲左右青年,在過度換氣,過多地排出CO2后,體內(nèi)產(chǎn)生呼吸性堿中毒時,容易誘發(fā)兩側(cè)大腦半球的慢波化和癇樣放電,對于過度換氣時的慢化波提前于過度換氣后30秒內(nèi)出現(xiàn),過度換氣停止后1分鐘不能恢復(fù),或者左右不對稱,或明顯突出于背景的尖慢棘慢波陣發(fā)。現(xiàn)在有不少腦電圖實(shí)驗(yàn)室,在兒童癲癇患者過度換氣時的慢波化,不加分析都冠以不正常。這結(jié)果往往導(dǎo)致把不是癲癇發(fā)作的小兒推向癲癇診斷.
2016-12-12 19:05
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 「重慶兒童專科醫(yī)院」正規(guī)透明:重慶治...
- 重慶兒科快訊:重慶看學(xué)習(xí)困難醫(yī)院名單...
- 兒科熱文一覽!遵義專業(yè)的矮小癥醫(yī)院“...
- 貴陽兒科醫(yī)院優(yōu)選:小孩八歲晚上還尿床...
- 本周要聞!南京兒科醫(yī)院榜單2月更新,...
- “健康指南”遵義兒科醫(yī)生在線咨詢_遵...
- 重點(diǎn)排名速看!安慶小兒抽動癥專科醫(yī)院...
- 榜單公開:合肥看兒童多動癥的醫(yī)院“公...
- 公開重點(diǎn):重慶多動癥專業(yè)醫(yī)院“關(guān)注兒...
- 重慶市口碑較好的兒科醫(yī)院排名“超全整...