脖子上長硬包且疼痛多年，可能由淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、甲狀腺結節等引起，也可能是其他少見疾病。 1. 淋巴結腫大：多由感染、炎癥或腫瘤轉移導致。感染引起的可使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素；炎癥性的需治療原發炎癥；腫瘤轉移則要明確原發腫瘤并進行相應治療。 2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。一般需手術切除。 3. 脂肪瘤：常見的良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成。較小且無癥狀可不處理，較大或有癥狀時手術切除。 4. 纖維瘤：病因不明，可能與創傷、激素等有關。通常手術切除效果較好。 5. 甲狀腺結節：與碘攝入異常、遺傳等有關。良性結節定期復查，惡性結節需手術等治療。 脖子上長包且疼痛不可忽視，應及時就醫，通過超聲、穿刺等檢查明確診斷，采取合適的治療方法。建議前往正規醫院的普外科就診。

你好；不排除是上火引起的淋巴結腫大，可以口服抗生素配合熱敷治療，必要時去醫院進一步詳細檢查，平時多喝水，禁止吃辛辣刺激食物，平時注意飲食起居。

這個有可能是一個局部細菌感染，所以才會導致出現脖子部位一個包塊，疼痛的癥狀，注意不能夠吃辛辣刺激的食物，可以選擇口服頭孢呋辛酯消炎，外敷魚石脂軟膏以消腫止痛。