甲狀腺不均質改變伴結節鈣化是否需要手術，取決于多種因素，如結節大小、形態、鈣化特點、甲狀腺功能以及患者自身癥狀等。 1.結節大小：如果結節較大，產生壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，可能需要手術。 2.形態特征：結節邊界不清、形態不規則、血流豐富，惡變風險較高，多建議手術。 3.鈣化特點：粗大鈣化相對良性可能性大，而微小鈣化惡變風險增加，需綜合評估。 4.甲狀腺功能：若伴有甲亢或甲減，且藥物治療效果不佳，也可能考慮手術。 5.患者癥狀：患者自覺頸部疼痛、不適明顯，影響生活質量，可手術治療。 總之，甲狀腺不均質改變伴結節鈣化的治療方案需綜合判斷。患者應及時就診，遵循醫生建議，選擇最適合自己的治療方法。

這是您的甲狀腺的形態描述，一般的甲狀腺在b超下是回聲均勻的，可能是有結節或是腺瘤造成的，不知道您的甲狀腺功能怎樣，因為有的結節或是腺瘤是可以引起甲狀腺功能的改變的。

甲狀腺回聲不均是超聲檢查結果的一種描述，是一個專用術語，無特異性，不能說明是良性或惡性，很多疾病都這樣描述，包括甲狀腺炎、結甲腫等。建議你應積極進一步檢查甲狀腺功能，明確診斷病因后積極對癥治療。平時多休息，合理膳食營養，適當鍛煉。