孩子背上出現指甲蓋大小的白斑，可能是白斑病，也可能是其他皮膚問題，如白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣等。 1. 白斑病：是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，病因尚不明確，可能與自身免疫、遺傳、神經精神等因素有關。皮膚損害為乳白色或瓷白色斑片，邊界清楚。 2. 白色糠疹：好發于兒童，病因不明，可能與營養不良、維生素缺乏、日曬等有關。表現為圓形或橢圓形淡白色斑，表面有細小鱗屑。 3. 花斑癬：由馬拉色菌感染表皮角質層引起，常見于多汗部位。皮損初為以毛孔為中心的點狀斑疹，逐漸融合成片，表面有糠秕狀鱗屑。 4. 貧血痣：為先天性血管發育異常，一般在出生后或兒童時期發生。皮損為淡白色斑，摩擦局部時白斑不發紅，周圍皮膚發紅。 5. 無色素痣：出生時或出生后不久發病，皮損為大小不一的蒼白色局限性色素減退斑，邊界模糊不規則。 發現孩子背上有白斑，建議及時帶孩子到正規醫院皮膚科就診，進行相關檢查，如伍德燈檢查、皮膚鏡檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

　你好，您可以先仔細觀察一下，白斑表面是否光滑無皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴散的話，有可能是白癜風。白癜風是一種由于黑色素細胞明顯減小或缺失而引發的皮膚、粘膜和毛發色素脫失性疾病。白癜風的發病原因比較復雜，包括自身免疫學說、黑色素細胞自身毀壞學說、神經化學因子學說、遺傳因素、微量元素變化及精神因素、微循環障礙、飲食、情緒、煙酒、藥物激發、機械性激發、手術、外傷、等等多種誘因的作用所致