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            腰椎突出能治好嗎

            腰椎間盤突出

            腰椎突出能治好嗎

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              鄭帥 副主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              脊柱骨科

              您好,看您的描述是腰椎間盤突出,這是骨科的一種常見病,長期站立,重體力勞動等都有可能引起。常出現腰痛,腿部發麻等臨床表現。出現這個情況是需要到醫院骨科就診的,主治醫師詳細檢查以后根據病情才能確定治療方案。這個病經過積極治療是可以恢復正常的。但在日常生活中必須注意休息,別勞累,少提重物。否則易于復發。

              2019-11-23 17:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病,多發病,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核,纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根,脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木,疼痛等一系列臨床癥狀.一,腰椎間盤突出癥的牽引治療腰椎間盤突出癥的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法.主要作用:
              (1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血,滲出,水腫等炎性反應.
              (2)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛癥狀,而且還會構成腰椎的列線不正.牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣.
              (3)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常.
              (4)改善突出物與神經之間的關系:對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納.對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶,關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果二,腰椎間盤突出癥急性期的物理療法急性期常用的物理療法有:
              (1)短波,超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出,水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多采用短波,超短波電療法.治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部,患腿后側并置.溫熱量,每日1次,每次20-40分鐘.15-20次為1療程.
              (2)間動電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘.每日1-2次,15-20次為1療程.
              (3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置于骶部,另一個豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失后,在2-7分鐘內把電量再增加到18-23毫安.每次治療時間共15分鐘.每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6-12次.三,腰椎間盤突出癥的西式手法治療這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關節部位進行推動,牽拉,旋轉等被動活動的一種治療方法.它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,采取相應的手法技術,以達到改善患者骨關節功能,緩解臨床癥狀的目的.針對腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓,震動以及腰椎的旋轉,牽拉等手法,操作時可同進采用幾種手法,并根據患者病情應用1,2,3,4四級力度.其中對腰椎間盤突出癥急性期,疼痛劇烈,應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法.時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒,60秒或90秒.強度和時間可酌情選用.每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天.四,腰椎間盤突出癥的藥物治療腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段.
              (1)對于疼痛癥狀難以忍受,不能平臥,不能入睡的患者可適當給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮痛酊外涂,以緩解局部疼痛.盡量減輕患者的痛苦,有利于施行其它康復治療方法.
              (2)在腰椎間盤突出癥急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連.為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類藥物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑.
              (3)對于在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出癥患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克,制附子浸膏(相當于生藥250毫克),白芍浸膏(相當于生藥40毫克),甘草浸膏20毫克.用法用量與硫酸軟骨素A相同.若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服.五,腰椎間盤突出癥的局部封閉療法腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種.
              (1)穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果.常用的封閉穴位有三焦俞,腎俞,大腸俞,志室,足三里,環跳,委中,承山等穴位.常用的方法:
              1,2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強的松龍1毫升,混勻后,分注于上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次.
              3-5次為1療程.
              2,維生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4個.每日封閉1次.10次為1療程.
              3,5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次.
              10-15次為1療程.此外,還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出癥的穴位封閉.
              (2)局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:
              1,淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜,腰肌起止點及棘上韌帶,棘間韌帶.一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行.

              2016-08-07 07:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:對于這類疾病現將各種治療方式作個比較,你可以根據情況選擇比較合理的治療方法治療.
              首先介紹各種手術治療,普通手術和微創手術是目前常見的手術方法,任何手術都是不能改變人體的退行性變,所以手術后多數患者會復發的,而且手術也有一些風險,一是手術是否成功的風險,二是手術后復發的風險,三是手術留下的一系列后遺癥的風險,這些風險在目前的科學技術水平下還不能完全避免.
              其次是各種西藥藥物治療,止痛藥封閉針,這些藥物多是含激素的藥物,雖然短期內有一定的止痛作用,但是副作用比較大,不但不能根治疾病,還會引起一系列并發癥,同時也會加劇病癥惡化.
              第三是非藥物治療,如針灸,艾灸,理療,電療,磁療,推拿,按摩手段,對于發病初期比較有效.一般這些療法一天到七天都會見效.如果治療超過七天還不見效,說明病情有些重了,需要中醫中藥辯證治療了.
              第四,中醫中藥辯證治療,需要根據病患者的具體病情配制內服的中藥和外用的膏藥.內服的中藥是膠囊,由五十多味中藥組方,主要功能是調節人體骨骼功能代謝,恢復正常骨骼功能.外用的膏藥四十多味中藥組方,主要功能是拔出阻礙骨代謝的血栓,貼在患病部位,藥效直達.具體的比量需要了解病情才可以下方.采用此法治療,一般4--20天會見效,四個月左右可以徹底治愈.祝早日康復!

              2016-08-07 07:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              ,腰椎間盤突出病的中醫中藥治療,目前多用中醫辨癥治療,著名的中醫專家鄧鐵濤說:“中醫的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫的經方,驗方則是人們的祖先經過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經驗,治好后不復發的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術一旦失敗連糾正的機會都沒有了.對于本病用中醫是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫對中醫對慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫的真正偉大才會被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開始就是以西醫為主進行治療和防治的,根本不讓中醫介入,認為中醫不科學,病人受了不少的苦,經濟也花費很大就是收效不大,后經中醫辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫對慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.本人通過近0年的探討和臨床觀察中醫對于頸腰椎病只要沒有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復發率極低.所以人們不能不對中醫進行和重新評價.治療本病的關鍵是選對大夫用對藥,對患者是很重要的,輕癥可以用腰痛寧,骨筋丸片治療,

              2016-08-07 07:33
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

                你好,腰椎間盤突出癥治療方法的選擇,主要取決于該病的不同病理階段和臨床表現.手術和非手術療法各有指征,多數腰椎間盤突出癥能經非手術療法治愈.對于骨科醫生來說,要詳細詢問病史,仔細檢查身體,熟悉有關特殊檢查項目,諸如肌電圖,X線檢查,椎管造影以及CT和MR檢查等,只有這樣才能對其過程有較全面的了解,并采取適當的治療方法.  西式手法治療腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥的西式手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關節部位進行推動,牽拉,旋轉等被動活動的一種治療方法.它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,采取相應的手法技術,以達到改善患者骨關節功能,緩解臨床癥狀的目的.  針對腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓,震動以及腰椎的旋轉,牽拉等手法,操作時可同進采用幾種手法,并根據患者病情應用1,2,3,4四級力度.  其中對腰椎間盤突出癥急性期,疼痛劇烈,應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法.時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒,60秒或90秒.強度和時間可酌情選用.每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天.

              2016-08-07 07:41
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              醫生建議:可以使用歸元筋骨寧濕敷劑來進行治療腰椎間盤突出癥,飲食方面要清淡一點,多吃一些含鈣高的食物,睡覺的時候最好是睡硬床板。

              2016-08-07 07:48
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