如何安全使用伏立康唑？

伏立康唑是唑類抗真菌藥物，體外試驗表明伏立康唑具有廣譜抗真菌作用。伏立康唑作用機制為抑制真菌中由細胞色素P450介導的14α-甾醇去甲基化，從而抑制麥角甾醇的生物合成。伏立康唑在體外對抗真菌藥敏感性較低的菌屬，如足放線病菌屬、鐮刀菌屬等致病性真菌有殺菌作用。適用于治療侵襲性曲霉病，療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染。

伏立康唑的不良反應是什么？

伏立康唑最為常見的不良反應為視覺障礙、發熱、皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、敗血癥、周圍性水腫、腹痛以及呼吸功能紊亂。與治療有關的，導致停藥的最常見不良事件包括肝功能試驗值增高、皮疹和視覺障礙。

如何安全使用伏立康唑？

1、已知對伏立康唑或任何一種賦形劑有過敏史者禁用。

2、肝腎功能不全者慎用。在伏立康唑治療前及治療中均需檢查肝功能。患者在治療初以及在治療中發生肝功能異常時均必須常規監測肝功能，以防發生更嚴重的肝臟損害。除非應用靜脈制劑的利大于弊，否則應選用口服給藥。

3、連續治療超過28天者，需監測視覺功能，包括視敏度、視力范圍以及色覺。可能引起視覺改變，包括視力模糊和畏光，使用期間應避免從事有潛在危險性的工作，例如駕駛或操縱機器。

4、在治療中患者出現皮疹需嚴密觀察，如皮損進一步加重則需停藥。用藥期間應避免強烈的直接的陽光照射。

5、伏立康唑片劑應在餐后或餐前至少1h服用，其中含有乳糖成分，先天性的半乳糖不能耐受者、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖半乳糖吸收障礙者不宜應用本品。

6、禁止與CYP3A4底物，如特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齊特或奎尼丁合用。因為伏立康唑可使上述藥物的血濃度增高，從而導致QT間期延長，并且偶見尖端扭轉性室性心動過速。

7、伏立康唑不宜用于孕婦，除非對母親的益處顯著大于對胎兒的潛在毒性。育齡期婦女育齡期婦女應用伏立康唑期間需采取有效的避孕措施。哺乳期婦女尚無伏立康唑在乳汁中分泌的資料。除非明顯的利大于弊，否則哺乳期婦女不宜使用伏立康唑。